前列腺增生又稱前列腺肥大,是老年男性常見的一種疾病。其癥狀主要表現(xiàn)為兩類,一類是以尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多及急迫性尿失禁為表現(xiàn)的膀胱刺激癥狀;另一類是以排尿費力,排尿困難為表現(xiàn)的尿路梗阻癥狀。該病有三個主要特征:前列腺體積增大;膀胱出口阻塞;排尿困難、尿頻、 尿急等下尿路癥狀。
傳統(tǒng)治療良性前列腺增生的方法是開放手術(shù),但開放手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,目前在臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,目前各醫(yī)院臨床最常采用的手術(shù)方式是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或剜除術(shù),這種術(shù)式雖然創(chuàng)傷小、療效確切,但是患者需要全身麻醉或者硬膜外麻醉,對患者的心肺功能和凝血功能有很高的要求。
前列腺增生患者都是老年男性,因為對心肺腦疾病及凝血功能障礙等手術(shù)并發(fā)癥的顧慮,大都會選擇保守治療,這就給前列腺外科手術(shù)造成了很大的障礙,使得許多前列腺增生的老年患者失去了手術(shù)機會,不得不長期服藥物或者長期留置尿管。不僅給老年人的生活帶來不便,更增加了許多痛苦。
近期,北京佑安醫(yī)院泌尿外科張愚主任團隊在我市率先引進了美國前列腺熱蒸汽消融技術(shù)。此項技術(shù)的原理是通過微創(chuàng)技術(shù)產(chǎn)生103度的高溫?zé)嵴羝骨傲邢僭錾M織壞死萎縮,最后被人體吸收。此手術(shù)的優(yōu)點在于:
一、手術(shù)時間短且療效確切,一般手術(shù)過程只需十幾分鐘;
二、對麻醉方式要求不高,大部分患者局部麻醉就可完成手術(shù)操作;
三、對患者心肺功能及凝血功能的要求標(biāo)準(zhǔn)比較低,使得更多患有心肺疾患和凝血功能障礙的患者得到手術(shù)機會;
四、可以保護患者性功能。
據(jù)文獻報道,前列腺熱蒸汽消融技術(shù)5年的持續(xù)治愈效果在50%以上,而且療效持久,外科再手術(shù)率只有4.4%,需要合并藥物治療的患者只占11.1%。目前北京佑安醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)為十余位前列腺增生的患者實施了此項手術(shù),術(shù)后隨訪效果良好。
北京佑安醫(yī)院泌尿外科在此也提醒廣大前列腺增生疾病患者:前列腺增生是男性常見疾病之一,發(fā)病率與年齡相關(guān)。其雖為良性疾病,但如果任其發(fā)展,不規(guī)范治療,會出現(xiàn)腎積水,重則可影響腎功能甚至造成腎臟功能衰竭。前列腺增生應(yīng)當(dāng)早期施予干預(yù)治療,在藥物控制無效的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù),避免其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。
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