編語(yǔ)：

2024年4月15-21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周。宣傳主題為“綜合施策?科學(xué)防癌”倡導(dǎo)運(yùn)用科學(xué)手段、整合各方資源，按《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》相關(guān)要求，擴(kuò)大癌癥防控科普宣傳，倡導(dǎo)每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人，普及抗癌健康知識(shí)，全面提升全社會(huì)癌癥防控意識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)支持和參與癌癥防治工作，營(yíng)造全民防癌抗癌的良好氛圍。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院公眾號(hào)推出【佑安-全國(guó)腫瘤防治宣傳周】系列科普，傳播防癌抗癌知識(shí)。

我的手怎么了？佑安醫(yī)者為您講述抗癌治療中的手足綜合征

“我的手腳怎么又麻又熱，好像切了辣椒一樣？”

“腫的疼，拿個(gè)東西都費(fèi)勁，有時(shí)候像捏棉花，有時(shí)候又像被針扎了”

“手腳都爛了，起皰還蛻皮，有時(shí)候就跟摘手套一樣?！?/span>

不少腫瘤患者在化療或者分子靶向藥物治療后出現(xiàn)了這些癥狀，這是怎么了？遇到這種情況我們應(yīng)該怎么辦呢？

其實(shí)，這是手足綜合征 ，是手掌-足底感覺遲鈍或某些特定抗腫瘤藥物導(dǎo)致的劑量限制性的局部皮膚毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為手足感覺異常、色素沉著、腫脹、起皰、潰爛、劇烈疼痛等，嚴(yán)重者可影響日常生活或被迫停止治療，導(dǎo)致治療達(dá)不到預(yù)期效果。

美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ級(jí)

手足色素沉著、發(fā)紅，無(wú)疼痛感，不影響日常生活。

Ⅱ級(jí)

手足皮膚腫脹、紅斑，伴疼痛，影響日常生活，不影響功能。

Ⅲ級(jí)

手足皮膚脫屑、水泡、潰瘍伴疼痛，無(wú)法日常生活，影響功能。

哪些藥物容易引起HFS？

①化療藥：卡培他濱、脂質(zhì)體阿霉素、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、長(zhǎng)春瑞濱、多西紫杉醇、吉西他濱等。

②分子靶向藥物：索拉非尼、舒尼替尼、阿帕替尼等。

③其中卡培他濱和脂質(zhì)體阿霉素最易誘發(fā)HFS?？ㄅ嗨麨I的發(fā)生率接近60%,脂質(zhì)體阿霉素發(fā)生率可達(dá)50%。如果是阿霉素脂質(zhì)體和氟尿嘧啶聯(lián)合，手足綜合征發(fā)生率可高達(dá)90%。

手足綜合征通常在接受相關(guān)抗腫瘤藥物治療后幾天至幾周內(nèi)發(fā)生，也可能直到6個(gè)月左右才出現(xiàn)癥狀 ，在日常生活中，我們應(yīng)該注意些什么呢？

①盡量避免手足受摩擦

②盡量避免接觸溫度過(guò)高或過(guò)低的物品

③避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)

④減少接觸化學(xué)洗滌劑的次數(shù)

⑤穿戴寬松，休息時(shí)適當(dāng)抬高肢體

⑥注意保持皮膚濕潤(rùn)，洗完手腳后可涂抹尿素霜或甘油

⑦避免陽(yáng)光暴曬直曬，外出時(shí)使用遮陽(yáng)傘或涂防曬霜。

⑧如發(fā)生水皰或指／趾甲脫落，要尋求醫(yī)務(wù)人員幫助，勿搔抓、勿撕脫屑，以防感染。

⑨飲食上可多食用含有B族維生素的食物，多食新鮮蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物，忌煙忌酒。

溫馨提示

手足綜合征是較為常見的抗腫瘤藥物不良反應(yīng)，因抗腫瘤藥物使用的不同，發(fā)生率也盡不相同，即使出現(xiàn)了癥狀，我們也不必過(guò)度的焦慮和擔(dān)憂，及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)過(guò)藥物調(diào)整和積極配合治療，做好日常生活護(hù)理，可以使癥狀減輕，提高生活質(zhì)量，為抗腫瘤治療效果加分。

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撰稿人：張思雨

審稿人：孫楠楠