編語：

2024年4月15-21日是全國腫瘤防治宣傳周。宣傳主題為“綜合施策?科學防癌”倡導運用科學手段、整合各方資源，按《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》相關要求，擴大癌癥防控科普宣傳，倡導每個人做自己健康的第一責任人，普及抗癌健康知識，全面提升全社會癌癥防控意識，動員全社會支持和參與癌癥防治工作，營造全民防癌抗癌的良好氛圍。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院公眾號推出【佑安-全國腫瘤防治宣傳周】系列科普，傳播防癌抗癌知識。

我的手怎么了？佑安醫(yī)者為您講述抗癌治療中的手足綜合征

“我的手腳怎么又麻又熱，好像切了辣椒一樣？”

“腫的疼，拿個東西都費勁，有時候像捏棉花，有時候又像被針扎了”

“手腳都爛了，起皰還蛻皮，有時候就跟摘手套一樣?！?/span>

不少腫瘤患者在化療或者分子靶向藥物治療后出現(xiàn)了這些癥狀，這是怎么了？遇到這種情況我們應該怎么辦呢？

其實，這是手足綜合征 ，是手掌-足底感覺遲鈍或某些特定抗腫瘤藥物導致的劑量限制性的局部皮膚毒性反應，表現(xiàn)為手足感覺異常、色素沉著、腫脹、起皰、潰爛、劇烈疼痛等，嚴重者可影響日常生活或被迫停止治療，導致治療達不到預期效果。

美國國家癌癥研究所（NCI）分級標準

Ⅰ級

手足色素沉著、發(fā)紅，無疼痛感，不影響日常生活。

Ⅱ級

手足皮膚腫脹、紅斑，伴疼痛，影響日常生活，不影響功能。

Ⅲ級

手足皮膚脫屑、水泡、潰瘍伴疼痛，無法日常生活，影響功能。

哪些藥物容易引起HFS？

①化療藥：卡培他濱、脂質(zhì)體阿霉素、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、長春瑞濱、多西紫杉醇、吉西他濱等。

②分子靶向藥物：索拉非尼、舒尼替尼、阿帕替尼等。

③其中卡培他濱和脂質(zhì)體阿霉素最易誘發(fā)HFS。卡培他濱的發(fā)生率接近60%,脂質(zhì)體阿霉素發(fā)生率可達50%。如果是阿霉素脂質(zhì)體和氟尿嘧啶聯(lián)合，手足綜合征發(fā)生率可高達90%。

手足綜合征通常在接受相關抗腫瘤藥物治療后幾天至幾周內(nèi)發(fā)生，也可能直到6個月左右才出現(xiàn)癥狀 ，在日常生活中，我們應該注意些什么呢？

①盡量避免手足受摩擦

②盡量避免接觸溫度過高或過低的物品

③避免劇烈的運動和體力勞動

④減少接觸化學洗滌劑的次數(shù)

⑤穿戴寬松，休息時適當抬高肢體

⑥注意保持皮膚濕潤，洗完手腳后可涂抹尿素霜或甘油

⑦避免陽光暴曬直曬，外出時使用遮陽傘或涂防曬霜。

⑧如發(fā)生水皰或指／趾甲脫落，要尋求醫(yī)務人員幫助，勿搔抓、勿撕脫屑，以防感染。

⑨飲食上可多食用含有B族維生素的食物，多食新鮮蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物，忌煙忌酒。

溫馨提示

手足綜合征是較為常見的抗腫瘤藥物不良反應，因抗腫瘤藥物使用的不同，發(fā)生率也盡不相同，即使出現(xiàn)了癥狀，我們也不必過度的焦慮和擔憂，及時就醫(yī)，經(jīng)過藥物調(diào)整和積極配合治療，做好日常生活護理，可以使癥狀減輕，提高生活質(zhì)量，為抗腫瘤治療效果加分。

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撰稿人：張思雨

審稿人：孫楠楠