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為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于沒有全民健康就沒有全面小康的重要論述和黨的衛(wèi)生健康工作方針。北京佑安醫(yī)院作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，醫(yī)院黨委高度重視發(fā)揮醫(yī)療保健資源優(yōu)勢，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，拓寬多種渠道滿足偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村農(nóng)民的看病就醫(yī)需要和提高農(nóng)民健康意識，助力鄉(xiāng)村振興。2024年，北京佑安醫(yī)院微信公眾號設(shè)立【佑安-醫(yī)路農(nóng)情】專欄，為農(nóng)民朋友傳播與日常生活和勞作密切相關(guān)的健康知識，為農(nóng)村公共衛(wèi)生、村民居家護(hù)理等提供健康指導(dǎo)。

圖片攝于北京市房山區(qū)張坊鎮(zhèn)東關(guān)上村

布谷飛飛勸早耕，春鋤撲撲趁春暖。春回大地，萬物生發(fā)，天氣也逐漸暖和，農(nóng)戶們爭分奪秒搶農(nóng)時(shí)、忙農(nóng)事，呈現(xiàn)出一派“人勤春來早”的喜人景象。很多患有心腦血管疾病的人病情也逐漸穩(wěn)定。然而，對于高血壓患者來說，這個(gè)季節(jié)也可能帶來血壓的波動(dòng)，需要格外注意。

2018年修訂的《中國高血壓防治指南》對高血壓的定義是：在未使用降壓藥物的情況下，有3次診室血壓值均高于正常，即診室收縮壓（俗稱高壓）≥140mmHg和/或舒張壓（俗稱低壓）≥90mmHg，而且這3次血壓測量不在同一天內(nèi)。而2022年11月頒布的《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》推薦將我國成人高血壓診斷界值下調(diào)為收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg。

在最新發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》的數(shù)據(jù)顯示，我國成年居民罹患高血壓的概率已達(dá)到27.5%，總?cè)藬?shù)在3億左右，且農(nóng)村高于城市。通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)主要是以下幾種原因。

一、不變，飲食方式一成不變

俗話說“民以食為天”，吃可以給人帶來無限的幸福感，不斷刺激大腦多巴胺分泌。但吃也是多種疾病的誘因，在過去農(nóng)村居民日出而作日落而息，每天都很辛苦，隨著大量汗液的流出，電解質(zhì)鈉也會(huì)跟著減少，于是吃點(diǎn)咸的食物無關(guān)緊要。

現(xiàn)在不一樣了，現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的發(fā)展，已降低了勞動(dòng)強(qiáng)度，若再過量吃高鈉食物，機(jī)體滲透壓失去平衡，水和鈉無法調(diào)節(jié)在體內(nèi)潴留，極易升高血壓，進(jìn)而誘發(fā)中風(fēng)等心腦血管疾病。所以，在這方面的飲食上，如果每天還是吃咸菜、炒菜放大量的食鹽、常吃下飯菜等等，那么就會(huì)成為誘發(fā)高血壓的誘因。

二、改變，生活方式發(fā)生改變

隨著物質(zhì)生活變好之后，農(nóng)村居民的勞動(dòng)方式也改變了，勞作慢慢減少，緊跟而來的是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減少后，伴隨著肥胖，進(jìn)而罹患各種疾病的概率慢慢升高。

三、忽視，體檢的意識差

即便有良好的生活習(xí)慣，如果不注重體檢，當(dāng)生病后還覺得忍忍就能好，反而會(huì)延誤大病的治療。相反，有著良好體檢意識的人，早發(fā)現(xiàn)疾病，積極診治，對病情來說才是一種好的發(fā)展趨勢。

京彩三農(nóng)公眾號《晨陽報(bào)春》勾海風(fēng)攝

對于患有高血壓的人群，建議加強(qiáng)生活方式管理。其中年齡≥65歲，血壓≥140/90mmHg的人群，在生活方式管理的同時(shí)需考慮降壓藥物治療。具體的方式如下：

【飲食管理】

1.減少鈉鹽攝入，每日攝鹽量<6g。如果家里沒有限鹽勺，用一個(gè)啤酒瓶蓋（去掉軟墊），平裝滿一蓋，大致就相當(dāng)于5~6克鹽。

2.增加含鉀食物的攝入，如水果、蔬菜、干果。

3.平衡膳食，鼓勵(lì)老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧及其他低脂、含不飽和脂肪酸的食物。

【運(yùn)動(dòng)管理】

運(yùn)動(dòng)可以改善血壓水平，適當(dāng)進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)。對于非高血壓人群以及血壓穩(wěn)定控制在目標(biāo)水平的患者，每周應(yīng)至少鍛煉5天，每天不少于30分鐘，包括散步、慢跑、騎自行車或游泳等。

【控制體重】

高血壓患者適當(dāng)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)（體重除以身高的平方）控制在25kg/㎡以內(nèi)，老年人應(yīng)注意避免過快、過度減重。

【戒煙限酒】

1.徹底戒煙，避免吸入二手煙。研究表明，吸煙會(huì)導(dǎo)致血壓升高，增加老年高血壓患者心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.老年人應(yīng)不飲酒或限制乙醇攝入。每日乙醇攝入量男性<25g，女性<15g，應(yīng)注意乙醇對藥物療效的影響。雖然適量飲酒對老年人似乎沒有害處，但飲酒過量會(huì)加重高血壓，增加心力衰竭的發(fā)生率。

【應(yīng)激管理】

1.減輕精神壓力，保持心理平衡，精神壓力或社會(huì)壓力使高血壓的發(fā)病率增加了兩倍或更多，且與血壓正常的個(gè)體相比，高血壓患者更易受到壓力的刺激。

2.注意保暖。降溫和大風(fēng)時(shí)減少外出，適量增添衣物，避免寒冷刺激。

【保證睡眠】

對于高血壓患者來說，保證充足的睡眠以及良好的睡眠質(zhì)量是控制血壓的一個(gè)重要因素。如果睡眠質(zhì)量不佳，可考慮睡前口服助眠藥或通過溫?zé)崴葑?，看書讀報(bào)，聽舒緩音樂等助眠。

在高血壓治療過程中，積極有效的生活方式能夠降低患者患心血管疾病危險(xiǎn)水平，同時(shí)也能減少使用降壓藥物的種類與劑量從而降低發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。對于血壓控制不理想的患者，做好生活方式管理，可明顯改善血壓值，降低高血壓并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

北京佑安醫(yī)院心血管內(nèi)科簡介

心血管內(nèi)科作為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院新興重點(diǎn)科室，是區(qū)域心血管病診療中心，擔(dān)負(fù)著全市人民心血管疾病醫(yī)療保健重任，同時(shí)擔(dān)負(fù)全國心血管合并感染患者的醫(yī)療救治任務(wù)。醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展。中心開展了各項(xiàng)心血管介入檢查治療，包括冠狀動(dòng)脈造影、冠脈支架植入術(shù)、血管內(nèi)超聲（IVUS）、冠狀動(dòng)脈旋磨成形術(shù)、起搏器植入術(shù)、射頻消融治療等，全方位無死角的介入技術(shù)的開展，新技術(shù)、新項(xiàng)目的不斷創(chuàng)新，使學(xué)科發(fā)展跨入國內(nèi)同行前列，給患者帶來更大的福音。

中心以心血管專家李艷兵主任為學(xué)科帶頭人，心臟介入團(tuán)隊(duì)和電生理團(tuán)隊(duì)同步發(fā)展。心內(nèi)科下轄心內(nèi)科普通病房、心臟重癥監(jiān)護(hù)室、心臟介入導(dǎo)管室、心電圖室、Hoter室等，現(xiàn)有病床18張，CCU病床4張，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)包括副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師1名，教研室副主任1名，講師3名，團(tuán)隊(duì)人員研究生學(xué)歷占比100%?？剖胰藛T曾承擔(dān)或參與國家級及省部級課題8項(xiàng)，在國內(nèi)外重點(diǎn)雜志發(fā)表論文40余篇。

圖片攝于北京市房山區(qū)張坊鎮(zhèn)東關(guān)上村

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