在這個初夏的季節(jié)，北京佑安醫(yī)院消化中心的病房里來了一位77歲的王奶奶。王奶奶是一位中學(xué)語文老師。據(jù)家人說，王奶奶平時都待人非常和氣。但是，我們接觸王奶奶的過程中，感覺到她非常的暴躁，滿是抱怨。不停地說“快點給我一刀吧，趕緊解決我的問題吧?！?/span>

這是怎么回事呢？細問病史得知：原因是王奶奶已經(jīng)一個月不排便、沒有放屁，近20天更是不能吃喝了，一吃喝就嘔吐，肚子絞痛難忍，漲得跟個鼓一樣。不能吃喝對咱們老百姓來說可是大事。她在外院做了檢查，考慮存在腸梗阻，梗阻的部位在可能結(jié)腸段，也就是常說的大腸。北京佑安醫(yī)院消化科積極給她安排腸鏡檢查，結(jié)果顯示：橫結(jié)腸惡性占位表現(xiàn)，考慮腸癌可能，病理診斷證實腸腺癌。腹部增強CT提示已經(jīng)出現(xiàn)腸癌肝轉(zhuǎn)移。因老太太年紀較大，行腸道梗阻狹窄段支架植入術(shù)，術(shù)后當(dāng)天患者就排了十幾次大便，肚子一下就暢通了，第2天就能吃飯了。真是通則不痛，王奶奶渾身舒暢了。她自己開玩笑說，憋了一個月的屁終于放出來了。她又恢復(fù)了溫文爾雅的狀態(tài)，焦慮痛苦在她的臉上消失，轉(zhuǎn)而換成了幸福舒服的微笑。解除痛苦，一身輕松。后續(xù)牽扯的化療的事，我們就不再贅述。還有一點就是王奶奶是位退休教師，她的母親就因為腸道疾病去世，單位也經(jīng)常組織查體，但是王奶奶“護病”，堅決不去查體，更別提平時做個胃腸鏡了。

腸道暢通，一身輕松；腸道健康，生活健康。怎樣才能健康，多了解，早預(yù)防，是我們預(yù)防疾病的王道。下面請聽北京佑安醫(yī)院消化中心副主任醫(yī)師王淑珍和您講講保持腸道健康的123。

一、下面我們來了解一下腸道的結(jié)構(gòu)和功能。腸道屬于消化道的一部分。

消化系統(tǒng)由兩部分組成：消化道和消化腺。消化道包括口腔、咽、食道、胃、小腸和大腸。臨床上，將十二指腸的口腔分為上消化道，而將空腸的下部稱為下消化道。消化腺分為小消化腺和大消化腺。大的消化腺包括腮腺、下頜和舌下腺，肝臟、胰腺，小的消化腺散布在消化道壁中。消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取、運輸、消化食物，吸收營養(yǎng)和排泄廢物。

消化道是一條長的肌肉管，從口腔開始，一直延伸到咽、食道、胃、小腸、大腸，最后到肛門。它包括口腔，咽，食道，胃，小腸(十二指腸，空腸，回腸)和大腸(盲腸，結(jié)腸，直腸)等部位。（如圖）

1、口腔與食管：食道是消化道的一部分。它通過隔膜的食管裂孔沿著脊柱的錐體上下連接到咽部。根據(jù)食道的形成，它可以分為三個部分：頸部、胸部和腹部。

2、胃：胃的大部分位于左四分之一肋骨區(qū)域，一小部分位于腹部上方。胃的前壁在右側(cè)與肝臟的左葉相鄰，并被左肋弓覆蓋。在肝臟左葉和左肋弓之間的胃前壁，直接附著在腹部的前壁上。

3、小腸：小腸位于腹部中間。上端連接到幽門和胃，下端通過闌尾連接到大腸，它是食物消化吸收的主要場所。

4、胰腺：胰腺是人體中負責(zé)消化的器官。它是一個長而狹窄的腺體，位于腹部后壁的1-2腰椎平面上，它具有柔軟的質(zhì)地和灰紅色。

5、肝臟：人類肝臟的大部分位于腹腔的右上部分，而一小部分位于左上部分,肝臟是人體最大的重要實體器官

6、膽囊與膽道:膽道是將肝臟分泌的膽汁輸送到十二指腸的管結(jié)構(gòu)。

消化系統(tǒng)的基本功能是食物的消化和吸收，為人體提供所需的物質(zhì)和能量。除了維生素、水和無機鹽外，食物中的營養(yǎng)也可以直接吸收和利用。但蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物卻不可用。它被人體直接吸收和利用，需要在消化道中分解成結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，然后才能被吸收和利用。食物分解成結(jié)構(gòu)簡單的小分子并可以在消化道中吸收的過程稱為消化，這種小分子物質(zhì)通過消化道的粘膜上皮細胞進入血液和淋巴而被吸收。對于未吸收的殘留物，消化道以糞便的形式通過大腸排泄。

腸道：人體腸道分為小腸和大腸。小腸主要是用于營養(yǎng)物質(zhì)的消化、部分食物的吸收、水分的吸收；大腸的功能分為三類：第一是糞汁的儲存，第二是水分的再吸收，第三是某些維生素的產(chǎn)生和吸收。所以不同部位的腸道功能也不一樣，小腸一般為營養(yǎng)消化吸收，大腸一般為吸收功能。

二、腸道常見疾?。?/span>

腸道常見疾病主要包括消化不良性疾病、感染性疾病、潰瘍性疾病、梗阻性疾病等。不同類型疾病的患者，通常具有不同的臨床癥狀。

1、消化不良性疾病：患者常有腹脹、噯氣、便秘等癥狀；

2、感染性疾?。撼Ｒ姷挠屑毙晕改c炎、闌尾炎、結(jié)腸炎等。患者常見癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、發(fā)熱等。急性胃腸炎腹痛以臍周為主，闌尾炎腹痛開始以臍周為主，逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，結(jié)腸炎腹痛一般以下腹痛為主；

3、潰瘍性疾?。罕热缡改c潰瘍，患者常有腹痛、反酸等癥狀。如果潰瘍出血，可能還有嘔血、黑便等癥狀，十二指腸潰瘍腹痛一般有饑餓時加重的特點；

4、梗阻性疾病：常見的有幽門梗阻、腸梗阻等。幽門梗阻患者常見癥狀有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐。腸梗阻的常見癥狀包括腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、停止排便、排氣等。

除上述疾病和癥狀外，還包括胃腸道腫瘤等疾病，常見的良性腫瘤有胃息肉、腸息肉等，有腹脹、腹痛、排便異常等癥狀。惡性腫瘤有胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等?；颊咭话阍缙诎Y狀不明顯，后期可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、大便性狀改變等表現(xiàn)。

三、腸道檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥

適應(yīng)癥主要包括以下幾點：

1、原因不明的腹瀉、腹痛、便血、黑便、大便檢查潛血陽性、大便習(xí)慣改變、腹部包塊、消瘦、貧血，懷疑有結(jié)腸、直腸、末端回腸病變者；2

2、鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸腔有狹窄、潰瘍、息肉、腫瘤、憩室等病變，需取活檢進一步明確病變的性質(zhì)；

3、發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫瘤患者，為了尋找原發(fā)病灶；

4、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩等病的診斷與隨訪；

5、進行止血、息肉摘除治療的患者；

6、大腸癌高危人群普查。

腸鏡檢查的禁忌癥主要包括：

1、肛門直腸嚴重狹窄、肛周膿腫、肛裂；

2、急性重度結(jié)腸炎、重度放射性腸炎；

3、腹腔內(nèi)廣泛粘連者；

4、 癌癥晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者；5

5、急性彌漫性腹膜炎；

6、嚴重腹水、妊娠婦女；

7、 嚴重心肺功能衰竭、嚴重高血壓、腦血管病病變、精神異常及昏迷的患者。

其實腸道檢查很多人都有畏懼心理，現(xiàn)在有全麻下腸鏡檢查，可以很好地緩解焦慮，增加完成腸鏡檢查的信心。就像王奶奶這樣，她原本有家族史，應(yīng)該及早做個腸鏡檢查，及早篩查，早發(fā)現(xiàn)早處理，有望能改善預(yù)后。

希望這篇科普能讓大家對腸道有進一步的了解，能助力我們的腸道更健康，生活更幸福！