暑期開始，旅游旺季已至，你的機票買好了嗎？旅行腹瀉、機上血栓、蟲媒傳染病……出門在外，小心防范四類“旅行者疾病”。

近日，新京報記者采訪了北京佑安醫(yī)院感染中心旅行門診專家，介紹旅行期間容易出現(xiàn)的疾病、“旅行小藥箱”的準(zhǔn)備及出行防護等。

出門注意四類旅行病

長途勞累，環(huán)境變化，不少人都有旅行途中生病的經(jīng)歷。北京市佑安醫(yī)院感染中心旅行門診主任代麗麗介紹，根據(jù)致病因素的不同，“旅行者疾病”大致可分為四大類。

從飲食不潔到水土不服，腹瀉是旅行期間最常見的現(xiàn)象。代麗麗介紹，既往學(xué)術(shù)報道稱高達75%的旅行者會出現(xiàn)腹瀉，這類疾病也統(tǒng)稱為“旅行者腹瀉”，主要與飲食不衛(wèi)生相關(guān)。

第二類是當(dāng)?shù)氐牧餍行詡魅静?，取決于旅行區(qū)域。如當(dāng)下南半球處于流感季，澳大利亞等國正報告新增病例；黃熱病、霍亂、流腦、傷寒等也都有相對突出的流行地區(qū)。

第三類是蟲媒傳染病。由于氣溫差異，白紋伊蚊、蜱蟲等病媒生物廣泛存在于某些地區(qū)，在當(dāng)?shù)匦纬商囟▊魅静〉膫鞑ァＨ珩R來西亞、巴西、阿富汗等地有登革熱疫情，哥倫比亞、玻利維亞等地區(qū)有寨卡病毒病傳播。另外，全球每年報告超過2億例的瘧疾病例，旅行者中的病例數(shù)不斷增加。東南亞、撒哈拉以南非洲、南美州和南亞常見氯喹耐藥的惡性瘧原蟲。

此外，旅行者疾病還包括由于物理環(huán)境造成的相應(yīng)病癥，如跨時區(qū)飛行后容易出現(xiàn)的時差綜合癥、長途機旅久坐可能出現(xiàn)的血栓、在高原地區(qū)易出現(xiàn)的高原反應(yīng)、夏季室外久曬可能出現(xiàn)的中暑高熱等。

最常見的“旅行者腹瀉”

對于最常見的旅行者腹瀉，近期中疾控進行了分析。

旅行者腹瀉是指在旅行中或旅行后不久出現(xiàn)的急性腸道傳染病，伴有腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等胃腸道不適癥狀。通常每24小時出現(xiàn)3次及以上未成形的大便（如稀便、水樣便），再加上至少1次其他癥狀，如腹部痙攣、惡心、嘔吐、發(fā)燒或者便意頻繁、排便不盡感。有些患者感染后可能出現(xiàn)腸易激綜合征。

該疾病通常在旅行者或背包客從衛(wèi)生條件較好的國家或地區(qū)到衛(wèi)生條件較差的國家或地區(qū)（特別是欠發(fā)達地區(qū)）旅行時發(fā)生；是人們出國旅游時的常見情況，可影響所有年齡段的人。旅行者腹瀉不僅受目的地和旅行時間的影響，還受到旅行方式的影響。

最常見的病因是細菌感染，如產(chǎn)腸毒素大腸桿菌，占病原體的80%以上；其他病因包括寄生蟲（如賈第鞭毛蟲）和病毒（如諾如病毒）。旅行者腹瀉的平均持續(xù)時間為3到6天，但大約10%的病例持續(xù)超過1周。腹瀉可能伴有腹部痙攣、惡心、頭痛、低燒、嘔吐或腹脹。發(fā)熱超過101℉（38℃）、伴有血便的旅行者應(yīng)立即就醫(yī)。

代麗麗提醒，不推薦預(yù)防性使用抗生素。止瀉靈、易蒙停、口服補液鹽等可以緩解腹瀉的癥狀，中度和重度腹瀉應(yīng)同時使用抗生素治療。氟喹諾酮類抗生素屬于一線治療抗生素，替代藥物包括阿奇霉素、頭孢類抗生素。沙拉、街頭小吃是引起旅行者腹瀉最常見的食物。

備好“出游小藥箱”

TAKE A TRIP

代麗麗介紹，出門旅行前，可以隨身攜帶一個小藥箱以備不時之需，尤其是出境游時，因為在異國他鄉(xiāng)買藥十分麻煩。

首先，有慢性疾病的患者要隨身攜帶常用慢性病藥物。

針對最常見的“旅行者腹瀉”，可以準(zhǔn)備頭孢類的廣譜抗生素、蒙脫石散等止瀉藥、口服補鹽液、益生菌類藥品。

考慮具體旅行地的流行病和病媒生物情況，可以準(zhǔn)備相應(yīng)的抗感染藥物、抗過敏藥物及防蚊蟲藥物。針對黃熱病、流腦、流感流行地區(qū)，出行前可先前往醫(yī)療機構(gòu)接種相應(yīng)疫苗。

如涉及野營等戶外活動，應(yīng)準(zhǔn)備創(chuàng)可貼、碘伏等外傷處理藥品。

此外，預(yù)防呼吸道傳染病，在人群密集處、封閉室內(nèi)可佩戴口罩。預(yù)防“旅行者腹瀉”，應(yīng)當(dāng)盡量吃煮熟的食物，避免生食或者食用不衛(wèi)生的街邊小吃；盡量選擇瓶裝水或經(jīng)過過濾煮沸的水；保持手衛(wèi)生，在流動水下，按照七步洗手法洗凈雙手；在不方便獲取干凈的流動水時，可使用一些消毒濕巾或免洗洗手液等。

新京報記者 戴軒