肝臟是人體中進(jìn)行藥物生物轉(zhuǎn)化和代謝的重要器官之一,各種藥物進(jìn)入人體后都必須在肝臟內(nèi)分解、轉(zhuǎn)化和解毒。肝炎患者肝細(xì)胞受損,肝臟代謝功能下降,若用藥不當(dāng),常會造成肝臟負(fù)荷過重,誘發(fā)內(nèi)環(huán)境紊亂,加重對肝臟的損害。因此肝炎患者安全用藥至關(guān)重要。
肝炎患者的治療應(yīng)以適當(dāng)休息、合理飲食和正確用藥為原則。藥物治療只是肝炎整體治療中的一個(gè)方面,為避免因?yàn)E用、亂用藥物,加重對肝臟的損害,肝炎患者用藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
①.堅(jiān)持“少而精”的原則:在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇2~3種最適合自己的藥物,同時(shí)用藥不要超過4種。因?yàn)榻?jīng)過肝臟代謝藥物越多,肝臟負(fù)擔(dān)越重。因此應(yīng)盡可能少用藥,以達(dá)到保護(hù)肝臟的目的。
②.注意病情變化 合理用藥:密切注意病情變化,正確掌握病情現(xiàn)狀,抓住疾病現(xiàn)階段的特點(diǎn)與主要矛盾,及時(shí)調(diào)整用藥劑量與時(shí)間,有針對性地合理用藥;避免盲目用藥,不使用與疾病治療無關(guān)的藥物。
③.重視藥物的毒副作用 慎用藥物:盡量避免使用對肝臟有毒害作用的藥物。如消炎藥(紅霉素、四環(huán)素等)、解熱鎮(zhèn)痛藥 (阿司匹林、撲熱息痛等)、抗結(jié)核藥藥(異煙肼、雷米封等)、降糖藥 (優(yōu)降糖等)、抗風(fēng)濕藥物、抗腫瘤藥物、激素類藥物等對于肝臟的毒性作用很大,應(yīng)慎用。肝炎患者使用這些藥物時(shí),必須在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。服用中藥時(shí)不宜進(jìn)食以下食物:綠豆、白蘿卜、茶葉水。
④.定期復(fù)查:按時(shí)服用藥物,觀察用藥情況和病情變化,定期(一般1~3個(gè)月)復(fù)查肝功能,發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理、調(diào)整用藥。
對肝炎患者的八項(xiàng)忠告
①.定期監(jiān)測 按時(shí)隨訪 有乙肝病史、丙肝病史或癌癥家族史的肝炎患者,應(yīng)3~6月去醫(yī)院全面檢查肝病的生化和影像學(xué)指標(biāo)。對于轉(zhuǎn)氨酶不穩(wěn)定的患者、肝功能正常的病毒攜帶者也要按期檢查。
②.治療專一 正確用藥 到正規(guī)醫(yī)院治療,樹立打持久戰(zhàn)的觀念。肝炎的治療療程至少是一年以上。不要在A專家那里吃兩個(gè)月的藥沒有效果,就到B專家那里看,效果不明顯又找C專家看,這對病情的治療十分不利?;颊呋氐郊抑校磿r(shí)用藥,定期回到醫(yī)院隨訪復(fù)查,接受醫(yī)生的指導(dǎo)。
③.調(diào)整心態(tài) 保持樂觀 情感的變化對肝炎患者的病情影響極大。因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等過度或持續(xù)不解,會導(dǎo)致臟腑氣機(jī)失調(diào),成為致病之因。“怒傷肝”、“思傷脾”,暴怒和憂思過度會導(dǎo)致肝膽和脾胃氣機(jī)郁滯,功能失常而出現(xiàn)胸脅痞悶、腹脹、噯氣、納呆、倦怠乏力、大便不調(diào)等,誘發(fā)或加重急慢性肝炎及肝硬化的臨床癥狀;擔(dān)心肝炎會癌變,易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒,長此以往會導(dǎo)致一系列的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫功能的變化,使血液中的抗癌細(xì)胞明顯減少,易導(dǎo)致腫瘤的生長。因此,肝病患者要保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,遇事自我寬慰,調(diào)整好自己的情緒,正確看待疾病,堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心,才有利于疾病的恢復(fù)。
④.淡泊名利 豁達(dá)開朗 經(jīng)常保持樂觀、豁達(dá)、開朗的性格。遇事不要斤斤計(jì)較,淡泊名利是養(yǎng)肝保肝的必須。
⑤.飲食有節(jié) 注重忌宜 合理的營養(yǎng)有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。飲食應(yīng)以保護(hù)受損肝臟為目的,即高蛋白(豆制品、雞肉、魚肉)、高維生素和低脂肪、低糖食品,做到定時(shí)定量、葷素搭配、清淡有營養(yǎng)、忌暴飲暴食;肝病患者消化功能本就虛弱,若飲食沒有節(jié)制,會進(jìn)一步加重疾病;
⑥.戒酒限煙 吸煙喝酒都有直接刺激、傷害肝細(xì)胞的毒性作用,一次大量飲酒,可殺傷大量肝細(xì)胞,引起轉(zhuǎn)氨酶急劇升高;長期飲酒,可導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。
⑦.起居有常,防止感染 中醫(yī)認(rèn)為肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用,活動量越大,其肝臟的血流量越小,故到達(dá)肝臟的營養(yǎng)成分和藥物就越少,肝炎恢復(fù)就越慢,所以休息對于肝炎病人預(yù)后起著非常重要的作用。肝病患者應(yīng)生活有規(guī)律,做到勞逸結(jié)合,起居有常,不過度勞累,不經(jīng)常熬夜。慢性肝炎患者免疫力低下,易被各種致病因子感染,引起感冒、支氣管炎、泌尿系感染等,這會使已恢復(fù)或靜止的病情復(fù)發(fā)或加重。因此要注意起居及個(gè)人衛(wèi)生,防止感染發(fā)生。
⑧.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì):
加強(qiáng)身體鍛煉如散步、打太極拳、氣功等有利于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。機(jī)體內(nèi)部調(diào)節(jié)功能加強(qiáng),自身的免疫力逐步增強(qiáng),對機(jī)體,對肝臟起保護(hù)作用,可增強(qiáng)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的功能,對緩解肝炎患者的臨床癥狀有積極的作用。
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