一、感冒和流行性感冒

       感冒是一種常見的呼吸道感染性疾病，分為普通感冒（簡稱感冒）和流行感冒（簡稱流感）兩種。

       感冒：可由多種病毒引起，30%—50%是由鼻病毒引起；任何季節(jié)都可以發(fā)病具散發(fā)性；感冒呼吸道局部癥狀較重；其病程通常為五到七日可自愈；增強(qiáng)體質(zhì)可預(yù)防感冒。

       流感：由流感病毒引起，發(fā)病快、傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高；病情一般較重，一發(fā)病即出現(xiàn)高燒，常達(dá)39℃以上，伴有肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力；恢復(fù)較慢易發(fā)生并發(fā)癥；發(fā)病季節(jié)多在晚秋和初冬，傳染性強(qiáng)、會暴發(fā)流行；可接種流感疫苗預(yù)防。

       二、藥物治療

       目前尚沒有確實(shí)特效、安全的殺病毒藥物。但休息、保暖、多飲水、注意營養(yǎng)是行之有效的方法?？垢忻八幍脑缙趹?yīng)用對患者的康復(fù)和合并癥的預(yù)防有幫助。

       治療感冒和流感的藥物主要分為抗過敏藥（緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀）如馬來酸氯苯那敏、氯雷他定等；減輕鼻粘膜充血的藥物（減輕鼻塞癥狀，使鼻涕減少）如偽麻黃堿等；解熱鎮(zhèn)痛藥（退熱，緩解頭痛及全身肌肉酸痛）如布洛芬、對乙酰氨基酚等；抗病毒藥（早期應(yīng)用可以減輕病毒感染的嚴(yán)重程度，但是不能消除病毒）磷酸奧司他韋（達(dá)菲）、利巴韋林、阿昔洛韋、金剛烷胺等。值得提出的是，如果流感沒有繼發(fā)細(xì)菌感染，如扁桃體炎，細(xì)菌性肺炎等無需使用抗菌素治療。

       常用的感冒藥大多是幾種藥物成分的組合。如白加黑、感康、銀得菲、康必得、新康泰克等。但許多治療感冒、流感的藥物并沒有抗病毒成分，它們只是改善癥狀。中成藥有感冒清熱沖劑、銀翹解毒片、Vc銀翹片、感冒清等。但含有化學(xué)成分的中藥和西藥不可同時服用兩種，因?yàn)橥黾佣靖弊饔谩?/span>治療感冒、流感的中成藥，一種藥物即具有抗病毒、抗菌消炎、退熱的作用。如清開靈、雙黃連、清熱解毒口服液、銀黃膠囊等都具有很好的清熱解毒作用。

       三、用藥原則

       1.老年患者、孕婦及哺乳期婦女、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大伴排尿困難患者、肺氣腫等肺部疾患者，在應(yīng)用抗感冒藥前應(yīng)咨詢藥師或醫(yī)生。

       2.凡駕駛飛機(jī)、車、船或其他機(jī)械設(shè)備操作維修者禁止在工作時間服用有含鎮(zhèn)靜作用的抗感冒藥。

       3.如果患者只有打噴嚏、鼻塞、流清涕而無發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀、原則上不主張使用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥，以免引起過敏等不良反應(yīng)。當(dāng)發(fā)熱癥狀診斷明確時，可選用解熱藥。小兒發(fā)熱在39℃以上，應(yīng)用解熱藥。有明顯的頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等，應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥。

       4.合并細(xì)菌感染時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用處方抗菌藥物。

       5.服用抗感冒藥期間，不要同服滋補(bǔ)性中成藥。

       6.服用解熱鎮(zhèn)痛藥時禁止飲酒。

       7.多喝水，促進(jìn)排尿量。

       8.注意休息。

       9.糖尿病、高血壓、心臟病、腎病患者盡量不選用對肝腎功能有損害的抗流感藥；憂郁癥、精神疾病、癲癇病患者盡量不選用含有金剛烷胺、金剛乙胺成分的藥物。

       四、感冒發(fā)燒用藥常識

       1、可以用激素當(dāng)退熱藥使用嗎？

       感冒發(fā)燒時，使用激素強(qiáng)的松有很好的退熱作用，服藥期間體溫可以正常，但一旦停藥，即使停1天藥又可重新發(fā)燒，而且燒得更厲害，還常伴有咳嗽氣喘等肺炎繼發(fā)癥癥狀，一般需住院治療。這類肺炎是濫用激素強(qiáng)的松造成的后果，因此千萬不可以把激素當(dāng)退熱藥使用。

       濫用激素還會引起潰瘍病、消化道出血、高血壓、糖尿病、無菌性骨壞死等副作用。激素有嚴(yán)格的使用指征，盲目濫用極有可能會造成嚴(yán)重甚至是非常嚴(yán)重的后果。

       2、為什么服用強(qiáng)的松退熱效果很好，但一停藥又馬上燒起來了呢？

       激素可以降低丘腦體溫中樞對致熱原的反應(yīng)，減少內(nèi)源性致熱原的釋放量，抑制局部炎癥過程和免疫過程，因而有較好的退熱作用。但是，激素抗炎不抗菌，還會降低機(jī)體的免疫力，很容易誘發(fā)和加重感染。這樣就往往會造成疾病實(shí)際上在向嚴(yán)重的方向發(fā)展，但從表面上看卻已有好轉(zhuǎn)甚至痊愈的假象。

       3、為什么老年人感冒不可掉以輕心？

       老年人由于身體免疫功能下降及自身呼吸道保護(hù)機(jī)能下降，加之許多老人同時患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，因而更容易患感冒。老人感冒不可掉以輕心，要積極治療，在剛剛出現(xiàn)感冒癥狀時即應(yīng)及時就診，避免發(fā)生肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥?；加懈哐獕?、冠心病、糖尿病、肺氣腫等慢性病的患者，在治療感冒的同時應(yīng)注意對原有疾病的控制。如癥狀較重，應(yīng)及時住院治療，以免延誤病情。

       老年人平時要加強(qiáng)自身體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抵抗疾病的能力；每晚最好能用熱水泡腳15分鐘；室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，室內(nèi)的溫度要適宜；要根據(jù)氣溫的變化適時添減衣服；傳染病流行季節(jié)盡量少到公共場所和人群密集的地方，減少被傳染的機(jī)會。