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藥物性肝病

干擾素的主要不良反應(yīng)

瀏覽次數(shù): 發(fā)布時(shí)間:2014-05-20
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干擾素的不良反應(yīng)種類很多,患者在開始治療前要有一定的了解,但也不必驚恐。因?yàn)榇蠖鄶?shù)不良反應(yīng)是可逆的,經(jīng)過處理或根本無需處理即自行消失。但較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診,由專業(yè)醫(yī)師處理,切不可隨意停藥,造成前功盡棄,讓病毒卷土重來。

1)流感樣癥候群:表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、全身不適、心動(dòng)過速及肌肉關(guān)節(jié)酸痛。大部分患者可耐受,一般在應(yīng)用初期出現(xiàn),數(shù)針后可逐漸減輕、消失。因此,可在注射初期同時(shí)口服阿司匹林、對乙酰氨基酚或其他非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥以減輕癥狀。

2)一過性外周血細(xì)胞減少,表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞和血小板減少。需要在干擾素治療前和治療過程中嚴(yán)密監(jiān)測,并在醫(yī)師指導(dǎo)下對癥處理,必要時(shí)下調(diào)干擾素的劑量或暫停使用。

3)精神異常,表現(xiàn)為抑郁、妄想、重度焦慮等精神病癥狀,可請神經(jīng)精神科醫(yī)師會診,癥狀嚴(yán)重者及時(shí)停用。

4)自身免疫性疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn):一些患者可出現(xiàn)自身抗體、抗甲狀腺球蛋白及抗微粒體抗體等甲狀腺抗體,出現(xiàn)甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。少部分患者可出現(xiàn)糖尿病、銀屑病、白斑、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征等,應(yīng)定期監(jiān)測自身抗體、甲狀腺功能等指標(biāo),及時(shí)請相關(guān)科室醫(yī)師會診,嚴(yán)重者應(yīng)停藥。

5)其他少見的不良反應(yīng)包括腎臟損害(間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征和急性腎衰竭等)、心血管并發(fā)癥 (心律失常、缺血性心臟病和心肌病等)、視網(wǎng)膜病變、聽力下降和間質(zhì)性肺炎等,應(yīng)停止干擾素治療。