肝硬化患者到醫(yī)院就診時,醫(yī)生常要求其進(jìn)行胃鏡檢查。有人認(rèn)為沒有必要,也有人擔(dān)心胃鏡檢查可能劃破食管靜脈造成醫(yī)源性出血,或害怕作胃鏡檢查難受而拒絕。那么,肝硬化患者進(jìn)行胃鏡檢查到底有什么意義呢?
當(dāng)肝硬化門脈高壓時,胃冠狀靜脈、胃短靜脈和胃后靜脈形成短路,經(jīng)賁門靜脈進(jìn)入食管靜脈,形成食管靜脈曲張。食管靜脈曲張時,由于曲張的靜脈高出粘膜,通過胃鏡可直接觀察。除觀察食管靜脈曲張的程度與范圍外,還可觀察有無出血的征象。有助于上消化道出血的鑒別診斷。因?yàn)槲哥R觀察十分直觀,準(zhǔn)確率較X線食管造影高。有人擔(dān)心胃鏡檢查可能劃破食管靜脈造成醫(yī)源性出血,但只要在正規(guī)醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生操作,一般不會引起出血。同時對診斷有幫助。
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