眾所周知，母乳是嬰兒最理想的食物，母乳喂養(yǎng)越來越受到人們的青睞。但是，母乳喂養(yǎng)卻一直困擾著乙肝“大三陽”的媽媽們。我國是乙肝大國，2006年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國乙肝病毒攜帶率為7.18%，育齡婦女中乙肝病毒的攜帶率為8.16%，我國乙肝病毒攜帶者當(dāng)中30%-50%來源于母嬰傳播，母乳喂養(yǎng)也是乙肝母嬰傳播的途徑之一。因此，絕大多數(shù)的乙肝產(chǎn)婦不得不放棄用母乳哺育自己寶寶，這不僅給母嬰心理上留下陰影，也因為沒有采取母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致孩子腸道菌群建立延遲，直接影響孩子的免疫狀況，過敏的發(fā)生率也明顯提高，母親因為沒有哺乳而增加乳腺癌和卵巢癌的患病率。

       多年來，乙肝產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的安全性一直是臨床研究的熱點，大量研究表明，乳汁中的病毒含量較血液中的病毒含量要低很多，而通過母乳喂養(yǎng)感染乙肝所需要的病毒量是通過血液傳播所需病毒量的50倍。目前，我國已將乙肝免疫球蛋白球蛋白納入計劃免疫管理，對于HBsAg陽性孕婦的母乳喂養(yǎng)問題，我國《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南》指出，新生兒正規(guī)預(yù)防（也就是寶寶出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫）后，不管孕婦HBeAg陰性還是陽性，均可行母乳喂養(yǎng)。另有研究證實，即使是高病毒載量的媽媽，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)相比，嬰兒乙肝病毒感染率也不存在統(tǒng)計學(xué)差異，也就是說母乳喂養(yǎng)本身并不增加嬰兒感染乙肝病毒的風(fēng)險。我國2015年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》對乙肝免疫耐受期患者孕期應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行宮內(nèi)阻斷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的建議是：可于產(chǎn)后停藥，并加強隨訪和監(jiān)測，產(chǎn)后可以母乳喂養(yǎng)。這給廣大的乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦帶來福音，母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不再是乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦的禁區(qū)。

       需要強調(diào)的是HBIG需要在出生后12 h內(nèi)(理論上越早越好)使用，其有效成分是抗-HBs，肌內(nèi)注射后15-30分鐘即開始發(fā)揮作用，保護性抗-HBs至少可以維持42天-63天，因為乙肝免疫球蛋白進(jìn)入血液中可以中和在分娩過程中進(jìn)入寶寶體內(nèi)的乙肝表面抗原，使肝細(xì)胞不被乙肝病毒所感染。只要注射乙肝免疫球蛋白15-30分鐘后就可以實施新生兒早接觸和早吸吮，乙肝媽媽所生的寶寶同樣能夠享受新生兒早期基礎(chǔ)保健的要求，早接觸、早吸吮和早開奶是實現(xiàn)新生兒純母乳喂養(yǎng)的重要保證，純母乳喂養(yǎng)為寶寶一生的健康奠定了良好的基礎(chǔ)。乙肝媽媽實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)已經(jīng)成為現(xiàn)實，呼吁全社會都來鼓勵和支持乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)，醫(yī)護人員更不僅要告知母乳喂養(yǎng)可能存在的風(fēng)險和如何去應(yīng)對，還應(yīng)該告知不母乳喂養(yǎng)給寶寶帶來的傷害及風(fēng)險，讓廣大乙肝孕婦及家屬在充分知情的情況下，權(quán)衡利弊知情選擇嬰兒喂養(yǎng)的方式，并通過各種渠道為她們提供咨詢和幫助。

       讓我們共同努力，為乙肝孕產(chǎn)婦所生嬰兒撐起安全的保護傘，造福子孫后代！