妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病的一種特殊類型。發(fā)生率為1%～6.6%。妊娠期糖尿病系“高危妊娠”，它嚴(yán)重危害母兒的健康，可使生育率降低、流產(chǎn)率升高、妊娠高血壓疾病發(fā)生率升高、羊水過多發(fā)生率增高、產(chǎn)科感染率增加?；?、巨大胎兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒增多，胎兒紅細胞增多癥、新生兒高膽紅素血癥發(fā)病率增高。易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合癥，胎兒及新生兒死亡率高。因此妊娠期24周-28周需進行糖尿病篩查，對確診者采取必要的干預(yù)措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度保障母嬰安全。

原有糖尿病的患者妊娠稱為糖尿病合并妊娠，妊娠期間同樣需要進行必要的干預(yù)，保持正常血糖水平，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

具有糖尿病高危因素者,需在確診妊娠后的第一次孕期保健時進行孕前糖尿病的篩查。

糖尿病高危因素：

1.肥胖(尤其是重度肥胖)；

2.一級親屬患2型糖尿病；

3.GDM史或大于胎齡兒分娩史；

4.多囊卵巢綜合癥；

5.反復(fù)尿糖陽性。

妊娠期糖尿病的高危因素：

1.孕婦因素:年齡≥35歲、孕前超重或肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征。

2.家族史:糖尿病家族史。

3.妊娠分娩史:不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史、GDM史。

4.本次妊娠因素:妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒大于孕周、羊水過多、反復(fù)外陰陰道霉菌感染。

妊娠期糖尿病預(yù)防

妊娠期糖尿病之所以發(fā)生，是因為隨著孕周的增加，體內(nèi)激素水平的改變。這些激素在外周組織中有較強的抵抗胰島素功能，導(dǎo)致胰島

敏感性降低。為了維持妊娠期糖代謝的平衡，孕婦胰島細胞增生、肥大，胰島素分泌增加。與非孕期相比，胰島素分泌量增加2～3倍，餐后胰島素代償性分泌增加更明顯。如果孕婦胰島細胞不能代償性分泌較多的胰島素，將會導(dǎo)致糖代謝紊亂，出現(xiàn)妊娠期糖尿病。

預(yù)防妊娠期糖尿病合理飲食、適當(dāng)運動尤為重要，除上述發(fā)病機理，營養(yǎng)過剩、運動量減少也是導(dǎo)致血糖增高的重要原因。營養(yǎng)過剩不但對于孕婦和胎兒不利，反而會增加妊娠的風(fēng)險。孕期平衡膳食，采取適當(dāng)?shù)倪\動方式，如散步、游泳、瑜伽等，有效控制體重，可以避免由于血糖異常給母嬰帶來的傷害。

妊娠期糖尿病篩查時間：

孕24周-28周。

糖耐量試驗檢查流程:

1.拿處方和化驗單交費后到三層采血測定空腹血糖,然后口服75克葡萄糖(溶于300毫升水中，5分鐘內(nèi)服完)。服糖后分別測定1小時、2小時(從飲糖水第一口開始計算時間)靜脈血糖。

糖耐量試驗（OGTT）注意事項：

1.進行OGTT前一天,晚餐后禁食8-l4小時至次日晨(最遲不超過上午9時)。

2.試驗前連續(xù)3天正常體力活動、正常飲食(每日進食碳水化合物不少于150克)。

3.檢查期間禁食、靜坐、禁煙。