青光眼到底是一種什么眼病，為什么有那么多患者不知道自己患病呢？帶著這樣的問題，筆者走訪了北京同仁醫(yī)院副院長、北京市眼科研究所所長、眼科專家徐亮。

聽說您最近主持了一項具有國際水平的研究課題——北京市城鄉(xiāng)居民人群主要致盲眼病抽樣調(diào)查，能談談這方面的情況嗎？

我國以前一直沒有一個設計嚴謹?shù)年P(guān)于主要致盲眼病在城區(qū)及鄉(xiāng)村分布的研究，與發(fā)達國家存在研、技術(shù)人員，深入北京城鄉(xiāng)居民區(qū)，歷時3個多月，調(diào)查了4000余名40歲以上居民和他們的中學生子女，完成了這項具有重大意義的課題。我們采取國際通行的技術(shù)設備和手段，調(diào)查內(nèi)容包括人群的屈光狀態(tài)、主要致盲性眼病的患病率和致盲構(gòu)成比、常見眼病的相關(guān)因素和危險因素、視覺損害對活動能力和獨立生活能力的影響以及眼保健服務的現(xiàn)狀等，取得了一組重要的數(shù)據(jù)。

可否著重向讀者介紹一下有關(guān)青光眼的調(diào)查結(jié)果？

可以。由于青光眼是一種不可逆性常見致盲眼病，所以青光眼的患病調(diào)查占有較大比重。調(diào)查顯示：我國慢性開角型青光眼患病率高于閉角型青光眼，這個結(jié)果與國外一致；青光眼患病率隨年齡增長而上升，如開角型青光眼40歲組患病率為0.6%，60歲組為3.2%，70歲組則上升為6.7%；閉角型青光眼女性高于男性，開角型青光眼則男性高于女性；一個值得注意的現(xiàn)象是，城市人群由于近視因素，青光眼的發(fā)病年齡約推遲10年。令人憂慮的是，北京城區(qū)82.8%、農(nóng)村90.3%的慢性青光眼患者不知道自己患病，閉角型青光眼患者中也有30—50%對自己患病一無所知。

請您通俗地向讀者介紹一下青光眼的發(fā)病過程和臨床分類？

青光眼的基本病理過程，可以簡單地理解為眼壓升高，使眼壓與視神經(jīng)的血液及神經(jīng)營養(yǎng)供應之間的關(guān)系失調(diào)，導致青光眼性視神經(jīng)損害并進行性進展。眼球由不斷生成和排出的房水供應營養(yǎng)，房水循環(huán)的平衡，既保證了眼內(nèi)相關(guān)組織的營養(yǎng)，也維持著眼內(nèi)的正常壓力。當房水的排出系統(tǒng)被關(guān)閉（閉角型青光眼）或其本身功能異常（開角型青光眼）時，房水生成多于排出，眼壓也就升高了。由此可見，眼壓升高是青光眼發(fā)病的重要因素。也有一部分青光眼患者雖然眼壓在正常范圍之內(nèi)，但仍發(fā)生特征性的青光眼視神經(jīng)損害，對這種屬于開角型的低壓性青光眼尤其要多加注意。還有一部分正常人眼壓輕度高于正常值，被稱之高眼壓癥，臨床上屬于可疑青光眼。

青光眼的臨床分類比較復雜，絕大多數(shù)無明確的全身或眼部繼發(fā)性病因，被稱為原發(fā)性青光眼，可分為開角型和閉角型兩大類，均有明顯遺傳傾向。當青光眼急性發(fā)作時，患者臨床癥狀劇烈，一般會及時到醫(yī)院就醫(yī)；但由于慢性開角型青光眼及部分閉角型青光眼發(fā)病隱匿，進展緩慢，幾乎沒有自覺癥狀，所以容易延誤治療時機，有的病人直到一只眼失明才到醫(yī)院就診，已經(jīng)為時過晚。

青光眼能不能預防？對于那些無明顯癥狀的慢性青光眼患者來說，怎樣才能做到盡早發(fā)現(xiàn)、及時治療呢？