李先生今年52歲，這些天有個(gè)事在困擾著他，原來不論白天黑夜，只要靜下心來就感覺到耳朵在不停的叫，開始還以為是自己上火了，可是一段時(shí)間過去了，也用了不少敗火的藥，耳朵依然在叫，于是，他來到北京佑安醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。詳細(xì)的檢查后，醫(yī)生確診為耳鳴。這里的醫(yī)生說，耳鳴發(fā)病率可不低啊。為此，北京佑安醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的鮑詩平主任詳細(xì)講述了耳鳴的原由。

       鮑主任說，每個(gè)人都會(huì)偶爾感到耳朵里在鳴響，但如果這種情況沒完沒了，就會(huì)讓人發(fā)瘋。這種耳內(nèi)鳴響的感覺在醫(yī)學(xué)上稱作耳鳴，它是由內(nèi)耳里微小的毛細(xì)胞受損所引起。毛細(xì)胞能接收聲振動(dòng)，并將電沖動(dòng)通過聽覺神經(jīng)傳到腦部。耳鳴時(shí)，毛細(xì)胞會(huì)持續(xù)不停地“工作”，讓腦部以為聲振動(dòng)在無休止地進(jìn)入耳朵。耳鳴是累及聽覺系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復(fù)雜，機(jī)制不清，主要表現(xiàn)為無相應(yīng)的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺。在臨床表現(xiàn)上，耳鳴呈多樣性，可單側(cè)或雙側(cè)，也可為頭鳴，可持續(xù)性存在也可間歇性出現(xiàn)，聲音可以為各種各樣，音調(diào)高低不等。

       在談到耳鳴的原因時(shí)，鮑主任說，可能導(dǎo)致耳鳴的原因包括：

       1.聽覺系統(tǒng)疾病

       （1）外耳外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。

       （2）中耳各種中耳炎、耳硬化癥。

       （3）內(nèi)耳梅尼埃病、突發(fā)性聾、外傷、噪聲性聾、老年性聾等。

       2.全身性疾病

       （1）心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、低血壓等。

       （2）自主神經(jīng)功能紊亂、精神緊張、抑郁等。

       （3）內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能異常、糖尿病等。

       （4）其他：神經(jīng)退行性變（如脫髓鞘性疾病）、炎癥（病毒感染）、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關(guān)節(jié)性疾病或咬合不良等。

       鮑主任還特別強(qiáng)調(diào)，其實(shí)有200多種藥物會(huì)導(dǎo)致耳鳴，日常生活中一定要科學(xué)服藥。

       那么，如何診斷耳鳴呢？鮑主任說，首先要了解病史，進(jìn)行耳部及全身臨床檢查。 其次是聽力學(xué)檢查純音測(cè)聽、聲阻抗測(cè)聽、耳鳴音調(diào)和響度匹配檢測(cè)、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級(jí)檢測(cè)，及其他聽力學(xué)及電生理檢查。

       在治療方面，鮑主任表示：耳鳴要做到早診早治，3～6個(gè)月是治療的重要時(shí)期。要進(jìn)行病因治療和藥物治療，要給予血管擴(kuò)張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。同時(shí)，要進(jìn)行心理治療和掩蔽治療，應(yīng)用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測(cè)聽儀或者助聽器進(jìn)行。加強(qiáng)耳鳴再訓(xùn)練，習(xí)服療法及聽覺辨聲治療，并通過傳統(tǒng)中醫(yī)治療等其他治療手段。

       預(yù)防耳鳴的方法有：停止強(qiáng)噪音，或佩戴護(hù)耳工具。避免血壓升高。少吃鹽，鹽有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致耳鳴。科學(xué)服用阿司匹林，長(zhǎng)期服用阿司匹林，或者一到兩天內(nèi)頻繁服用都會(huì)造成耳鳴。停止服用任何可能造成耳鳴的藥物前，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。忌食咖啡因、煙草和上癮物品，這些都會(huì)引起耳鳴。加強(qiáng)鍛煉身體，如果是血液循環(huán)不良造成的耳鳴，可以通過鍛煉得到進(jìn)一步的改善。最為重要的是要確保休息和充足的睡眠。