每日煙不離手的張大爺因聲音嘶啞到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生一直把他當(dāng)慢性咽喉炎進(jìn)行治療,吃消炎藥兩三個(gè)月后,聲音嘶啞仍不見好轉(zhuǎn),發(fā)音也越來越困難,病情明顯加重。直到一個(gè)月前,張大爺來到北京就診,醫(yī)生為張大爺做喉鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),他的左側(cè)聲帶前中部有一個(gè)菜花狀腫物,由此導(dǎo)致聲音嘶啞,取腫物組織進(jìn)行病理活檢證實(shí)為喉鱗狀上皮癌。隨后醫(yī)生為其進(jìn)行了手術(shù)治療。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科鮑詩平主任介紹說:近年來臨床發(fā)現(xiàn),喉癌發(fā)病有明顯上升趨勢(shì),發(fā)病年齡主要在40歲以后,其中50歲~70歲是發(fā)病高峰期。而且男性患癌者大約是女性患癌者的3~8倍,這與男性人群中煙酒不離身的比例更高有關(guān)。如果“嗜好”煙酒的老人,發(fā)現(xiàn)聲音大為改變,要警惕患癌可能。
在導(dǎo)致喉癌發(fā)病的主要原因中,吸煙和飲酒占有重要地位。有九成喉癌患者承認(rèn)自己有長(zhǎng)期吸煙或飲酒史。研究發(fā)現(xiàn),煙草的煙霧可使喉黏膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)停止或遲緩,引起黏膜水腫和出血,并使上皮增生、變厚、鱗狀化生,成為致癌基礎(chǔ);而長(zhǎng)期過度飲酒會(huì)損傷喉腔內(nèi)黏膜上皮,可使其變性而演化成癌。如果這兩項(xiàng)‘嗜好’兼有,還會(huì)有致癌疊加作用。此外,喉癌產(chǎn)生還與空氣污染有關(guān),如果長(zhǎng)期吸入有害氣體如二氧化硫和生產(chǎn)性工業(yè)粉塵如鉻、砷等,都容易誘發(fā)喉癌。我們還發(fā)現(xiàn),部分喉癌患者的發(fā)病或與放射線、性激素、遺傳等因素有關(guān)。
如何通過早期癥狀發(fā)現(xiàn)喉癌?專家表示,一般而言,如果患者出現(xiàn)如下現(xiàn)象,要警惕患癌可能:
經(jīng)久不愈聲音嘶?。郝曇羲粏∈锹曢T型喉癌的最早期信號(hào)。喉癌是長(zhǎng)在聲帶上的腫瘤,即使體積再小,也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。凡成年人不明原因發(fā)生聲音嘶啞超過半月者,均應(yīng)做細(xì)致的喉部檢查,不可掉以輕心。因?yàn)榇藭r(shí)患者喉嚨并未出現(xiàn)其他不適癥狀,不少患者會(huì)選擇自行喝涼茶、胖大海茶,當(dāng)作咽炎、上火在治療;
咽喉感覺異常:異物感、緊迫感或吞咽不適感,是聲門上型喉癌的早期癥狀。但這種類型腫瘤開始癥狀往往不明顯,直至較晚期才被發(fā)現(xiàn),追溯病史,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月;
咳嗽痰中帶血:由于腫瘤刺激可產(chǎn)生刺激性干咳,患者常有黏液黏著感,經(jīng)常下意識(shí)清嗓子。腫瘤增大后還會(huì)阻塞氣道,使氣管分泌物排出不暢,引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難,中晚期則表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽,甚至出現(xiàn)痰中帶血等癥狀。
對(duì)于喉癌患者而言,手術(shù)是治療主要手段。以往最常采用的是喉部分切除術(shù)及擇區(qū)性頸淋巴結(jié)清掃術(shù),但這樣的傳統(tǒng)手術(shù)往往會(huì)在頸部正中遺留一條明顯切口。為避免喉部大切口,目前可選擇用二氧化碳激光進(jìn)行喉的部分切除,同時(shí)還可保留患者發(fā)音功能。早中期喉癌的治療效果非常理想,如果經(jīng)合理治療,患者五年生存率可達(dá)到70%~90%,所以關(guān)鍵還在于早發(fā)現(xiàn),以及選擇正確規(guī)范治療方法。
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