鼻涕中帶血很多情況下會(huì)被人忽略，專家認(rèn)為，長(zhǎng)期鼻涕中帶血不可小覷，一定要警惕鼻咽癌。

家住安徽的孫先生半年來一直遭受頭痛、鼻塞困擾，有時(shí)候鼻涕中還帶血，以為自己得了鼻竇炎，并沒有引起重視，之后的半年時(shí)間內(nèi)，鼻涕帶血現(xiàn)象非但沒有減輕，反而越來越頻繁、頭痛越來越嚴(yán)重。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)他的一側(cè)鼻咽部有隆起，病理檢查和鼻咽部CT證實(shí)：鼻咽癌。經(jīng)治療后，孫先生的腫瘤得到很好的控制，頭痛和涕中帶血等癥狀也隨之緩解。

鮑詩(shī)平主任介紹，捕捉鼻咽癌早期的蛛絲馬跡，對(duì)日后能否延長(zhǎng)患者生命十分重要。由于鼻咽腔位于后鼻孔后方，口咽腔上方，部位十分隱蔽，所以早期常不顯露癥狀。少數(shù)病人有耳鳴、血涕等癥狀，但容易被忽視。即使就醫(yī)也常被誤診為上感、鼻炎、咽炎或中耳疾病等，很少做鼻咽鏡的檢查。多數(shù)病人在出現(xiàn)眼、耳、鼻部癥狀，以及頭痛、頸淋巴結(jié)腫大，甚至是顱神經(jīng)損害時(shí)才去醫(yī)院就診。

在此，鮑詩(shī)平主任還想和大家聊一聊鼻咽癌的一些基本的常識(shí)：鼻咽癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，好發(fā)于中南五省，其中發(fā)病率以廣東省最高，但在我國(guó)北方地區(qū)也屢見不鮮。男女病人之比例約為3：1。各個(gè)年齡組都可發(fā)病，而大多數(shù)在40-60歲之間。遺傳因素、病理因素和環(huán)境因素都有可能是引發(fā)鼻咽癌的原因。因90%以上鼻咽癌有分化差-即生長(zhǎng)快的特點(diǎn)，故頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率高，在就診時(shí)有80%左右的病人伴有頸部淋巴結(jié)的腫大。其早期信號(hào)常表現(xiàn)為：鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降、頭痛，無痛性頸部包塊等。與大多數(shù)惡性腫瘤的首選手術(shù)切除不同，鼻咽癌則首選放射治療。其原因主要有3個(gè)：（1）鼻咽解剖位置隱蔽，為一個(gè)內(nèi)徑僅2厘米×3.5厘米左右形似火柴盒的長(zhǎng)方體腔道。其后壁為頸椎，頂壁為顱底，其多組顱神經(jīng)及重要?jiǎng)屿o脈經(jīng)此出入顱腔，兩側(cè)壁有大動(dòng)脈，靜脈和淋巴組織。因此在由大血管，顱神經(jīng)包繞的彈丸之地是難以進(jìn)行腫瘤根治性手術(shù)的；（2）鼻咽癌多屬于惡性程度高的未分化或低分化癌，早診率極低，就診時(shí)病人多屬中晚期，腫瘤常向周圍浸潤(rùn)，侵犯顱底、咽旁間隙等鄰近器官，與血管、腦神經(jīng)分界不清，并向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移率高達(dá)60%～80%；（3）其病理類型多屬低分化鱗癌，對(duì)放療敏感，放療效果良好，目前放射治療5年生存率已達(dá)70%左右，放療創(chuàng)傷小，還可保持美容效果。

對(duì)于那些早期鼻咽癌出現(xiàn)的征兆，一定不要因?yàn)榇中亩鲆?。鮑詩(shī)平主任提醒說：一旦出現(xiàn)鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降、頭痛，無痛性頸部包塊等癥狀應(yīng)引起警覺，及時(shí)去耳鼻咽喉頭頸外科就診，醫(yī)生可采用纖維鼻咽鏡、鼻內(nèi)鏡或鼻咽部CT、磁共振等影像學(xué)檢查幫助診斷，在發(fā)現(xiàn)異常腫物時(shí)，應(yīng)及時(shí)行病理組織學(xué)檢查以明確診斷，防止漏診、誤診。值得注意的是，現(xiàn)在慢性鼻炎在人群中較為普遍，鼻炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者由于平時(shí)也會(huì)有類似癥狀，因此一些鼻咽癌的早期癥狀很容易被忽略，孫先生的經(jīng)歷就提醒有類似癥狀者，不要以為鼻塞、鼻涕帶血只是鼻炎或鼻竇炎，還應(yīng)想到鼻咽癌的可能，一定要及時(shí)去耳鼻咽喉頭頸外科就診，以免耽擱治療?？傊?，人們應(yīng)當(dāng)提高警惕，重視早期臨床癥狀，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。