根據(jù)國家疫情報告顯示，2010年全國報告艾滋病發(fā)病15982例，在法定報告?zhèn)魅静≈辛械谝晃?。目前，艾滋病已?jīng)成為中國主要致死傳染病，尋求合理、經(jīng)濟、有效的手段阻斷艾滋病的傳播在我國具有現(xiàn)實意義。

根據(jù)南非最新醫(yī)學(xué)報告表明，廣泛開展成年男子包皮環(huán)切手術(shù)可以在未來的20年里阻止南非140萬HIV的新感染，并使80萬人免于死于艾滋病。南非4500萬人中有550萬人感染了HIV，是HIV/AIDS的重災(zāi)區(qū)，尤其在青年人中的感染和傳播更是普遍和迅速。近年來在肯尼亞和烏干達的大規(guī)模臨床試驗證實成年男子包皮環(huán)切手術(shù)是抗擊HIV感染和艾滋病的新武器。因為包皮內(nèi)側(cè)面的細胞對HIV病毒更為敏感。南非流行病學(xué)研究人員認為包皮環(huán)切手術(shù)可以使HIV感染率下降60%，所以他們計劃開展廣泛的包皮環(huán)切手術(shù)運動。

目前還有研究顯示，在有前列腺炎病史的男性中，包皮環(huán)切可以降低前列腺炎及前列腺癌的發(fā)病幾率，這一手術(shù)還可以減少尖銳濕疣等性傳播疾病，并降低陰莖癌、宮頸癌及肛門癌等的發(fā)病率，男性包皮環(huán)切也可降低其女性伴侶HIV感染幾率。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京泌尿醫(yī)院泌尿外科張愚主任介紹到，雖然目前調(diào)查顯示，包皮環(huán)切手術(shù)能夠顯著降低HIV感染風(fēng)險，但是目前在中國對包皮環(huán)切手術(shù)預(yù)防艾滋病傳播的作用認識顯著不足，有針對性的包皮環(huán)切手術(shù)在國內(nèi)的開展情況并不理想。根據(jù)統(tǒng)計，中國男性進行包皮環(huán)切手術(shù)的幾率不足5%，但在一些歐美宗教國家，男性進行包皮環(huán)切手術(shù)的幾率幾乎達到100%。數(shù)字的巨大差異背后的原因是多方面的，從習(xí)俗上國內(nèi)沒有包皮環(huán)切的傳統(tǒng)，而從觀念上，普通公眾對性病、艾滋病的病原體在性活動中的傳播方式的認識，仍存在極大不足之處。因此,我們建議,有包皮過長或包莖的患者應(yīng)積極考慮包皮環(huán)切手術(shù),而對于HIV感染的高危人群更應(yīng)積極手術(shù),以降低HIV及性傳播疾病的感染風(fēng)險。

包皮環(huán)切與艾滋病

男性包皮環(huán)切術(shù)是最古老的外科手術(shù)，早在古埃及時期就有記載，有4000余年的歷史。由于包皮環(huán)切后有益于生殖健康，穆斯林和猶太教將其作為一種儀式，目前在一些經(jīng)濟發(fā)展水平較高的國家也基本實現(xiàn)了普及，據(jù)統(tǒng)計目前大約有30%-34%的男性實行包皮環(huán)切術(shù)。大量研究成果表明男性包皮環(huán)切能使艾滋病病毒自女性傳給男性的比例降低50%-60%，與此同時，包皮環(huán)切在預(yù)防其它性傳播疾病，預(yù)防嬰幼兒和老年人尿路感染以及預(yù)防生殖系統(tǒng)腫瘤方面具有重要的意義，因此，包皮環(huán)切也被許多學(xué)者稱為“外科疫苗”。

在我國由于歷史、宗教、文化以及經(jīng)濟社會發(fā)展等諸多因素的影響，我國總體包皮環(huán)切比例很低，據(jù)大宗統(tǒng)計遠低于20%。近些年來，我國艾滋病發(fā)病率逐年上升，包皮環(huán)切術(shù)的實施十分有利于我國的艾滋病預(yù)防以及十分常見的性傳播病原體HPV和HSV的預(yù)防，明顯提高男性和女性的生殖健康水平，促進我國的社會發(fā)展水平的提升。

包皮環(huán)切術(shù)是泌尿外科的一種基礎(chǔ)手術(shù)，手術(shù)時間短、痛苦小，我中心至今已積累數(shù)百例的經(jīng)驗，這其中相當一部分患者合并艾滋病、尖銳濕疣、梅毒等多種性傳播疾病，因為合并性傳播疾病的緣故，無法在其它醫(yī)院就診，延誤了治療的最佳時機，最終依靠我們的專科治療經(jīng)驗，這些患者都在我院得到了有效、規(guī)范的外科治療。