王阿姨平時身體比較健康，基本沒有生過什么病，某天的晚飯后突然覺得全身有瘙癢感，隨即全身皮膚出現(xiàn)大量皮疹，于是來到醫(yī)院就診。藥師詢問了王阿姨的過敏史，王阿姨表示自己曾經(jīng)對酒精和磺胺類藥物過敏，但是自己最近并未服用過任何藥物，也沒有喝過酒。藥師繼續(xù)追問王阿姨最近吃的食物，才發(fā)現(xiàn)原來是因為王阿姨當天晚上吃了一塊豆腐乳導(dǎo)致。

       “什么？豆腐乳也能過敏？”

       沒錯，因為豆腐乳是發(fā)酵產(chǎn)品，里面會有少量酒精成分！

       如果您覺得自己酒精過敏，只要不喝酒就可以避免，那就大錯特錯了！不少食物和藥物當中，可都隱藏著可能讓您過敏的酒精成分呢！

       什么是酒精過敏？

       酒精過敏癥其實是體內(nèi)缺少乙醛轉(zhuǎn)化酶導(dǎo)致的一種外在皮膚過敏癥狀反應(yīng)。酒精，也就是乙醇，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙醛以后，因為體內(nèi)缺少乙醛轉(zhuǎn)化酶，不能再轉(zhuǎn)化為乙酸排到體外，從而造成乙醛中毒，人就會表現(xiàn)為各種酒精過敏的癥狀。

       酒精過敏有哪些癥狀？

       酒精過敏的癥狀一般表現(xiàn)為接觸酒精后全身發(fā)癢，身體出現(xiàn)起紅疙瘩、紅斑點等。常見的癥狀主要包括：臉紅，胸部、背部、肩腿部出現(xiàn)紅色斑塊伴發(fā)癢，頭痛，流涕，低血壓等。不常見的癥狀包括：頭暈，疲勞或嗜睡，嘔吐，上半身整體腹脹感，暈厥。通常酒精過敏患者可能只會發(fā)生上述癥狀的一個或兩個。而臉紅是酒精過敏中最常見的癥狀。但酒精過敏的癥狀并非每次接觸酒精就會發(fā)生，有些人甚至對含有微量酒精的食物也會發(fā)生過敏樣癥狀。

       哪些人容易發(fā)生酒精過敏？

       酒精過敏的兩個必要條件是過敏體質(zhì)和酒精。酒精過敏者，大都是過敏體質(zhì)，過敏體質(zhì)大多體內(nèi)缺少乙醛轉(zhuǎn)化酶。過敏體質(zhì)一旦接觸到酒精這一過敏源，就會出現(xiàn)各種酒精過敏癥狀。這就是為什么王阿姨僅僅吃了一小塊豆腐乳就會發(fā)生全身過敏反應(yīng)的原因。

       藥物中也會含有酒精嗎？

       酒精，即乙醇，是制藥中常用到的輔料。作為藥物的溶劑，其主要作用是增加藥物的溶解度及穩(wěn)定性。乙醇為半極性溶劑，溶解性能介于極性與非極性溶劑之間，因此乙醇既可以溶解水溶性的某些成分，又能溶解非極性的一些成分，很多藥物中都有乙醇的影子。

       含有乙醇的常用藥物有哪些呢？

       注射劑類：腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松注射液、醋酸氫化可的松注射液（醇型）、潑尼松龍注射液（醇型）。

       心血管系統(tǒng)用藥：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黃毒苷注射液、銀杏葉提取物注射液、銀杏葉提取物注射液、血塞通注射液。

       呼吸系統(tǒng)用藥：鹽酸溴己新注射液、鹽酸溴己新葡萄糖注射液、細辛腦注射液、穿琥寧注射液。

       神經(jīng)系統(tǒng)用藥：地西泮注射液、尼麥角林注射液、鹽酸吡硫醇注射液。

       抗腫瘤藥：依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他賽注射液。

       抗菌藥物：阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化鈉注射液、注射用阿奇霉素枸櫞酸二氫鈉、氯霉素注射液。

       婦產(chǎn)科用藥：前列腺素E2注射液。

       口服液：丹紅化瘀口服液、左卡尼汀口服液、環(huán)孢素A口服溶液。

       糖漿劑：感冒止咳糖漿、養(yǎng)陰清肺糖漿、人參蜂王漿。

       酊劑：系指藥物用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑，亦可用流浸膏稀釋制成，供內(nèi)服或外用。如藿香正氣水、十滴水、正骨水、骨痛靈酊、姜酊、祛傷消腫酊、燒傷靈酊、復(fù)方樟腦酊、碘酊、遠志酊、顛茄酊等。

       酏劑：是由藥物和芳香性物質(zhì)等配制而成的水醇溶液，乙醇含量一般在25％以下，如地高辛酏劑。

       擦劑：系指藥物用乙醇、油或其他適宜溶劑制成的供無破損患處揉擦用的液體制劑。如酮洛芬搽劑、醋酸倍他米松搽劑、克傷痛搽劑、骨友靈搽劑、麝香祛痛搽劑等。

       涂膜劑：常以乙醇為溶劑，如疏痛安涂膜劑。

       流浸膏劑：系指飲片用適宜的溶劑提取，蒸去部分或全部溶劑，調(diào)整至規(guī)定濃度而制成的制劑。流浸膏劑一般應(yīng)檢查乙醇量。如大黃流浸膏、當歸流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、顛茄流浸膏、志遠流浸膏、浙貝流浸膏等。

       酒劑：系指飲片用蒸餾酒提取制成的澄清液體制劑，如國公酒、骨刺消痛液等。

       其他：硝酸甘油氣霧劑、硝酸異山梨酯噴霧劑、復(fù)方醋酸氯已定噴劑、麝香祛痛氣霧劑；鹽酸萘替芬溶液、復(fù)方水楊酸溶液、硼砂甘油鉀溶液、甘油醇溶液、甲醛溶液等。

       需要說明的是，由于各廠家生產(chǎn)工藝不同，并非上述所列舉藥物都含有乙醇，具體需要詳見藥品說明書。

       使用這些含有乙醇的藥物時需要注意什么呢？

       為保證用藥安全，對于確定含有乙醇的藥物使用時應(yīng)注意以下幾點：

       1.對乙醇過敏者一般需禁用；

       2.早產(chǎn)兒、新生兒和肝功能不全的人要慎用，因這類人群乙醛脫氫酶的活性低，導(dǎo)致乙醇的代謝減慢，乙醛蓄積，易產(chǎn)生毒性；

       3.孕婦也應(yīng)盡量避免使用，以保證胎兒正常發(fā)育；

       4.乙醇還有具有抑制中樞、擴張血管、增強肝藥酶活性等作用，因此與類似作用的中西藥并用時也應(yīng)特別注意；

       5.盡量避免與可產(chǎn)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的藥物聯(lián)用，如降糖藥中的格列本脲和格列齊特、抗菌藥物中的頭孢類及甲硝唑等；

       6.用藥后不宜駕駛機、車、船，以及從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

       參考文獻：

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