化驗(yàn)單中哪些指標(biāo)提示肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題？引起肝功能異常常見的原因有哪些？自身抗體檢測(cè)意義？北京佑安醫(yī)院肝病免疫科單晶主任給大家劃重點(diǎn)啦！

       在北京佑安醫(yī)院A樓4層康樂(lè)家園，單晶主任針對(duì)這些問(wèn)題為廣大病友及家屬進(jìn)行了科普宣傳。通俗易懂的語(yǔ)言讓深?yuàn)W的專業(yè)知識(shí)變得簡(jiǎn)單易懂，精煉的總結(jié)讓盤根錯(cuò)節(jié)的知識(shí)體系變得一目了然。

       1.化驗(yàn)單中哪些指標(biāo)提示肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題

       肝臟就像人體的加工廠，加工生產(chǎn)身體需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，分解代謝有毒物質(zhì)。當(dāng)肝臟受損傷時(shí)肝臟細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死，就會(huì)釋放出谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶。有研究證實(shí)只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高一倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。但是，注意啦，如果只有谷草轉(zhuǎn)氨酶單項(xiàng)異常，需要警惕心臟或肌肉組織疾??！堿性磷酸酶及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是常常被大家忽視的兩個(gè)指標(biāo)，當(dāng)膽管出現(xiàn)損傷時(shí)這兩個(gè)指標(biāo)會(huì)升高，因此體檢時(shí)一定要記得查這兩個(gè)指標(biāo)，有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，獲得更好的預(yù)后。白蛋白、凝血酶原活動(dòng)度是反應(yīng)肝臟合成功能的重要指標(biāo)。雖然這兩個(gè)指標(biāo)還受其他系統(tǒng)疾病的影響，但當(dāng)我們看到這兩個(gè)指標(biāo)異常時(shí)要想到肝臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題。總膽紅素、直接膽紅素也是我們了解肝臟情況必不可少的指標(biāo)，當(dāng)這兩個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)升高常提示肝臟細(xì)胞有壞死或者膽道有阻塞。

       2.引起肝功能異常的常見病因及預(yù)防

       引起肝功能異常的常見病因總體上分四大類，一類是外敵入侵，比如甲、乙、丙、戊型肝炎病毒或者其它細(xì)菌入侵，通過(guò)不同的傳播途徑進(jìn)入人體侵犯肝臟；一類是自家人不認(rèn)自家人，比如自身免疫性肝病，自身免疫系統(tǒng)攻擊自己的肝臟細(xì)胞或膽管細(xì)胞造成損傷；第三類是藥物毒物性；第四類是遺傳代謝性。針對(duì)病因，我們要做到飲食衛(wèi)生、健康飲食、潔身自好、心情舒暢、不亂用藥物及保健品、及時(shí)接種疫苗等。

       3.自身免疫指標(biāo)檢查的意義

       自身免疫性疾病主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎，當(dāng)自家衛(wèi)兵破壞自己的肝細(xì)胞時(shí)就會(huì)表現(xiàn)為自身免疫性肝炎，當(dāng)它們專門破壞肝內(nèi)的小膽管時(shí)就會(huì)表現(xiàn)為原發(fā)性膽汁性膽管炎，當(dāng)大膽管被損傷時(shí)則表現(xiàn)為原發(fā)性硬化性膽管炎。自身抗體的檢測(cè)可以幫助我們?cè)\斷自身免疫性肝病?？购丝贵w（ANA）、抗平滑肌抗體（ASMA）、抗肝可溶性抗原抗原抗體（抗-SLA）、抗肝腎微粒體-1型（ALKM-1）、抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗原-1型（抗LC-1）陽(yáng)性時(shí)提示可能有自身免疫性肝炎，對(duì)于原發(fā)性膽汁性膽管炎也有其特異性的自身抗體，它們是抗線粒體抗體（AMA）及其亞型M2。但是需要注意啦！ANA和ASMA強(qiáng)陽(yáng)性時(shí)支持AIH診斷，但在正常人或其他肝病患者也可以有兩項(xiàng)的弱陽(yáng)性。抗-SLA抗體陽(yáng)性對(duì)AIH診斷特異性極高。

       最后，單主任提醒大家，健康體檢很重要！發(fā)現(xiàn)異常及早診治很重要！治療穩(wěn)定按時(shí)復(fù)診亦很重要！