3月28日，北京佑安醫(yī)院舉辦了肝癌多學(xué)科會(huì)診（MDT）病例討論會(huì)，這是醫(yī)院肝癌多學(xué)科會(huì)診中心成立以來(lái)舉辦的最大規(guī)模的一次全院性質(zhì)的病例討論會(huì)。會(huì)議由肝病與腫瘤微創(chuàng)介入中心發(fā)起，來(lái)自介入中心、普外中心、肝病內(nèi)科、放射科以及病理科等多位核心科室專(zhuān)家出席會(huì)議，相關(guān)協(xié)作科室列席會(huì)議并參與了病例討論。

       會(huì)議開(kāi)始，介入中心孫玉主治醫(yī)師就一位肝右葉巨大腫瘤的患者進(jìn)行了簡(jiǎn)短的病歷匯報(bào)，龍江副主任醫(yī)師總結(jié)并陳述了該患者自首診以來(lái)的病情及相關(guān)檢查結(jié)果發(fā)展變化情況。對(duì)于此患者的下一步治療情況，在場(chǎng)專(zhuān)家及眾位醫(yī)師均發(fā)表了各自的看法。普外中心ICU劉晉寧主任指出：對(duì)患者的全身情況及肝功能儲(chǔ)備進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，同時(shí)計(jì)算殘肝體積占標(biāo)準(zhǔn)肝體積的百分比，如果在手術(shù)適應(yīng)證范圍，可以考慮手術(shù)根治切除；肝病內(nèi)科劉梅主任醫(yī)師認(rèn)為：在請(qǐng)外科及介入科會(huì)診治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)針對(duì)患者肝炎肝硬化的程度、抗病毒治療的把控以及靶向藥物的合理使用進(jìn)行綜合治療；肝病綜合科魯俊峰副主任醫(yī)師說(shuō)：該患者腫瘤巨大，且侵犯門(mén)脈右支，如果外科無(wú)法實(shí)施完整切除、介入治療不能完全滅活，可以考慮結(jié)合放化療的治療。大家各抒己見(jiàn)，會(huì)場(chǎng)討論氣氛熱烈。

       討論過(guò)后，介入中心趙鵬主治醫(yī)師對(duì)該患者的治療進(jìn)行了重點(diǎn)介紹：鄭加生教授及其團(tuán)隊(duì)為其制定了周密的診療方案，通過(guò)肝動(dòng)脈導(dǎo)管化療栓塞（TACE）聯(lián)合微波消融 （MWA）治療，有計(jì)劃、分次、重復(fù)聯(lián)合治療，最終實(shí)現(xiàn)肝右葉整葉完全消融。截至目前，患者的腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）、異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）已維持正常水平接近3年，患者的CD4+T淋巴細(xì)胞水平呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，其生活狀態(tài)無(wú)異于常人，目前堅(jiān)持定期隨訪。

       針對(duì)巨塊型肝癌治療，一直以來(lái)是腫瘤醫(yī)學(xué)界相對(duì)比較棘手的難題，尤其是合并門(mén)脈癌栓形成后，更是對(duì)肝癌治療帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。介入中心袁春旺副主任醫(yī)師通過(guò)分享一些大肝癌患者的具體治療實(shí)例，分析了大肝癌介入消融治療的實(shí)施策略，同時(shí)探索了相關(guān)臨床研究的可能性；龍江副主任醫(yī)師介紹了針對(duì)肝癌合并門(mén)脈癌栓不同的分型及分期方法，同時(shí)根據(jù)臨床體會(huì)提出了自己對(duì)合并門(mén)脈癌栓的治療的獨(dú)到見(jiàn)解；介入中心張永宏主任重點(diǎn)闡釋了消融術(shù)后腫瘤免疫的發(fā)生發(fā)展以及腫瘤的免疫應(yīng)答、免疫逃逸等相關(guān)機(jī)制，聚焦各種免疫檢查點(diǎn)的免疫調(diào)節(jié)，揭示了腫瘤免疫治療的證據(jù)所在。腫瘤抗原的相關(guān)理論也奠定了消融治療的優(yōu)勢(shì)地位。

       醫(yī)務(wù)科胡中杰主任指出，病例討論會(huì)非常成功，令大家意猶未盡，希望這樣的會(huì)議能夠時(shí)常舉辦，多多益善！

       最后，肝癌多學(xué)科會(huì)診中心主任，介入中心學(xué)科帶頭人鄭加生教授強(qiáng)調(diào)：肝癌多學(xué)科會(huì)診中心成立的初衷就是為肝癌患者服務(wù)，讓每一位肝癌患者都能夠得到個(gè)體化、綜合性、最適合的診療方案，只要我們大家以患者為中心，同心協(xié)力，集合各科室的經(jīng)驗(yàn)與力量，使肝癌診療水平達(dá)到精準(zhǔn)化新高度，就一定能夠造福廣大肝癌患者！