丙型肝炎病毒(HCV)抗體(抗-HCV)檢測作為丙型肝炎篩查的首選方法,具有簡便、快速的特點(diǎn),且靈敏度和特異性都比較好???HCV與乙肝表面抗體不同,不具有保護(hù)性、不易清除、可終身攜帶、無法鑒別既往感染和現(xiàn)癥感染,且感染后人體出現(xiàn)抗-HCV的窗口期較長。在免疫功能障礙的病人中,抗-HCV出現(xiàn)的時間更晚,一般2年后才出現(xiàn),所以抗-HCV不能用于HCV感染的早期診斷。對于抗-HCV的檢測,結(jié)果陰性時表示體內(nèi)未感染HCV;但陽性時并不能說明一定存在HCV感染,那么抗-HCV檢測結(jié)果陽性應(yīng)該如何解釋?今天,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院臨床檢驗中心主任婁金麗教授帶您解讀檢驗報告,請您繼續(xù)往下看!
1. 抗-HCV陽性,但HCV RNA陰性,肝功能正常,說明曾經(jīng)感染過HCV,目前已經(jīng)痊愈,不需要治療,定期復(fù)查即可。
2. 抗-HCV陽性,同時HCV RNA陽性,無論肝功能是否異常,可以判斷病人患有丙型肝炎,應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。目前丙型肝炎是可以治愈的。
3. 抗-HCV陽性,應(yīng)考慮是否為高危人群,如具有輸血史、靜脈注射毒品史、透析及不潔性行為史等,并可根據(jù)HCV RNA判斷是否為丙肝患者。
4. 抗-HCV陽性,也可能是假陽性。因為類風(fēng)濕性疾病、高免疫球蛋白血癥、自身免疫性肝病等患者血清存在抗原抗體的交叉反應(yīng)。
婁教授還表示,通???HCV為丙型肝炎的篩查檢測,確診還需進(jìn)行HCV RNA檢測。關(guān)于抗-HCV與HCV RNA聯(lián)合檢測結(jié)果及臨床意義見下表。
抗-HCV | HCV RNA | 簡明臨床意義 |
+ | + | 急性或慢性HCV感染 |
+ | - | 痊愈 |
- | + | 急性HCV感染早期;免疫功能障礙者感染HCV |
- | - | 無HCV感染 |
表 抗-HCV與HCV RNA聯(lián)合檢測結(jié)果及臨床意義
【專家介紹】
婁金麗:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院臨床檢驗中心主任,研究員、教授,碩士研究生導(dǎo)師。
研究方向:肝病及感染性疾病免疫及分子診斷。