我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師,5月下旬,作為第三批涼山艾滋病防治攻堅(jiān)專家組人員來到美姑縣,我開始了一個(gè)半月的艾滋病督導(dǎo)工作,時(shí)間過的很快,轉(zhuǎn)眼工作已到尾聲。
涼山州美姑縣地處四川盆地西南邊緣,境內(nèi)山巒起伏,河流縱橫,自然風(fēng)光優(yōu)美,但是教育文化經(jīng)濟(jì)水平落后,艾滋病防治狀況更是令人憂心。
到達(dá)美姑縣熟悉基本情況后,立即投入到工作中,全縣艾滋病患者的治療覆蓋率和有效率還需要大力提高,尤其在母嬰阻斷和兒童治療方面更是如此。母嬰阻斷成功的基礎(chǔ)在于前期抗病毒治療的成功,于是我迅速確立了以抗病毒治療中心為工作重點(diǎn)的工作方案。
在抗病毒治療中心,每周二是兒童患者隨訪的時(shí)間,這一天來就診的孩子們, 經(jīng)常快要到中午才能“長途跋涉”從住地到達(dá)縣城,看著一個(gè)個(gè)天真快樂的孩子,非常認(rèn)真的聽著醫(yī)生的服藥囑咐,心情是復(fù)雜的,但愿我們的工作,能讓這些孩子健康快樂的長大。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是治療管理艾滋病患者的基本部門,下鄉(xiāng)調(diào)研,指導(dǎo)培訓(xùn)基層工作人員是取得抗病毒治療成功的重要工作方法,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地處偏遠(yuǎn),公路是石子泥路,顛簸幾個(gè)小時(shí)才能到達(dá),辛苦是辛苦,但看到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)的薄弱,把自己所知送給最需要的地方和教給最需要的醫(yī)護(hù)人員,成就感是滿滿的,路途艱苦點(diǎn)不算什么。
除了抗病毒治療中心的督導(dǎo),美姑縣醫(yī)院剛成立2個(gè)月的感染科也是我的工作重點(diǎn),既往縣醫(yī)院沒有感染科,剛成立的科室,基礎(chǔ)差,尤其在艾滋病機(jī)會(huì)性感染的診療方面沒有經(jīng)驗(yàn)和積累,而這是我的專業(yè)。發(fā)揮我的長處,積極指導(dǎo),目前感染科艾滋病危重患者的救治能力明顯提高。
除此之外,我同時(shí)也承擔(dān)了縣醫(yī)院各個(gè)科室艾滋病患者的會(huì)診救治工作,救治了多名危重患者。兒科會(huì)診一例高熱腹痛六歲患兒,因病情危重,家屬擬放棄治療,經(jīng)會(huì)診并制定治療方案后,患兒病情穩(wěn)定,帶藥出院,獲得家屬的鞠躬致謝!
培訓(xùn)是我們持續(xù)加強(qiáng)的工作內(nèi)容之一。為最大程度的減少母嬰傳播幾率,對(duì)醫(yī)院與艾滋病母嬰阻斷有關(guān)的科室如產(chǎn)科、檢驗(yàn)科進(jìn)行艾滋病知識(shí)的培訓(xùn)和講解,對(duì)不符合診療規(guī)范的工作進(jìn)行改進(jìn)督導(dǎo)。
美姑地區(qū)艾滋病治療覆蓋率和治療有效率的提升,與全面科學(xué)的健康教育和 治療依從性的提升有很大關(guān)系,如何提高患者的依從性,這是我每天都在冥思苦想的問題。針對(duì)彝族患者文盲率高,不識(shí)字的情況,我就想辦法組織制作了通俗易懂的依從性宣傳畫,獲得抗病毒治療中心和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)。
一個(gè)多月的工作,緊張忙碌,有收獲,有感慨。美姑縣的艾滋病攻堅(jiān)工作任重道遠(yuǎn),還有很長的路要走,但有理由相信,經(jīng)過多我們的付出和努力,美姑縣的艾防攻堅(jiān)工作將取得最終勝利!