乙肝孕期注意什么？

乙肝孕產婦整個孕期密切關注病情的變化，1-2個月復查肝功、血常規(guī)、病毒量等檢查。

如果肝功能正常乙肝攜帶：病毒載量HBV DNA大于 2×106IU/ml，可于妊娠第 24-28 周開始給予抗病毒治療（TDF、LDT 或 LAM ）治療，以減少母嬰傳播。建議于產后 1-3 個月停藥，停藥后可以母乳喂養(yǎng)。

慢乙肝：妊娠期間乙型肝炎發(fā)作患者，ALT 輕度升高可密切觀察，肝臟病變較重者，在與患者充分溝通并權衡利弊后，可以開始使用TDF、 LdT等抗病毒治療。

對于抗病毒治療過程中意外懷孕的患者，根據(jù)藥物對胎兒的影響程度決定是否終止妊娠，其中TDF、 LdT等對妊娠無影響，可繼續(xù)妊娠。如用ETV等治療，也不需要終止妊娠，可換用TDF治療后繼續(xù)妊娠。如果應用PEG-IFNα治療的患者，則需要終止妊娠。對于已經診斷為肝硬化且準備妊娠的患者，最好選用TDF抗病毒治療。

孕產婦依據(jù)產科情況進行評估，確定分娩方式。剖宮產并不能降低乙肝母嬰傳播的概率，不主張將HBV母嬰傳播等社會因素作為剖宮產的手術指征。

乙肝媽媽所生的寶寶成長中注意什么？

新生兒出生后，乙型肝炎疫苗進行主動免疫，接種程序為0、1、6 個月，即出生后24小時內接種首針乙肝疫苗，1個月和6個月接種第2及第3針乙肝疫苗。

新生兒出生后，乙肝免疫球蛋白進行被動免疫，24小時內注射乙肝免疫球蛋白 100-200IU。

乙肝疫苗使用的安全性有可靠的保證。從免疫效果看，大量研究表明，受種者的抗體陽轉率在90%以上，接種疫苗后三年，保護率在80%以上；由于嬰幼兒和成人的免疫應答敏感性不同，乙肝疫苗第一針后大概有30%左右的人產生抗體，而第二針后有50%～70%左右，第三針后90%左右產生抗體。乙肝疫苗接種后產生的抗體水平隨時間逐漸下降。

高危人群需要接受強化免疫，尤其乙肝媽媽所生嬰幼兒密切關注乙肝表面抗體水平。

乙肝表面抗體大于100 mIU/ml，表明抗體保護力強，可繼續(xù)定期監(jiān)測；小于 100 mIU/ml，表明為低應答，抗體保護力弱，再進行1針免疫 （10ug）以延長保護年限；抗體小于10 mIU/ml為無應答），建議增加免疫次數(shù)，再進行3針免疫（0-1-6個月，10ug），連續(xù)接種6針后仍無抗體者可更換疫苗。

乙肝疫苗首針及時接種和全程接種是保證乙肝疫苗保護效果的關鍵。首針乙肝疫苗要求在出生后24小時內接種，且越早越好。

乙型病毒性肝炎產后護理

1、乙肝患者的內衣褲（特別是被血液污染的內褲）應與家人的衣物分開清洗

2、不要口對口喂哺嬰兒或用口嘗試嬰兒奶嘴或食物。防止交叉感染。注意哺乳衛(wèi)生，母乳喂養(yǎng)者在每次哺乳前應洗凈雙手和乳頭。

3、保證每日9小時睡眠，充分休息，適當活動，無并發(fā)癥的正常產婦，產后應早日下床活動，可根據(jù)身體狀況做產后體操，促進產后機體復原。

產后應嚴格避孕，再次懷孕、流產會加重肝臟損害，不利于肝臟功能的恢復。肝病患者不宜采取藥物避孕方法，因為避孕藥對肝臟有損害，最好采取絕育、安全套或避孕環(huán)等方法。

產后一個月內不宜盆浴，42天內禁止房事，防止生殖道感染；定期復查肝功，出現(xiàn)乏力、厭油膩、發(fā)熱等不適應及時就診。

1、飲食營養(yǎng)均衡，禁止飲酒。

2、補充足夠的優(yōu)質蛋白質和富含鐵的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮瘦肉、動物肝臟、魚類等。

3、保證維生素、纖維素的攝入，可多吃新鮮蔬菜、水果，以保證大便通暢。