近日，北京醫(yī)學(xué)會(huì)公布2019年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)名單，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院陳新月教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院張欣欣教授團(tuán)隊(duì)申報(bào)項(xiàng)目《慢性乙型肝炎個(gè)體化抗病毒治療策略與臨床應(yīng)用綜合研究》榮獲三等獎(jiǎng)。

       十余年來，北京佑安醫(yī)院陳新月教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)致力于乙肝“臨床治愈”的研究與實(shí)踐，提出了一系列具有引領(lǐng)本專業(yè)方向的重要治療策略。慢性乙型肝炎（CHB）是我國最常見的傳染病，其可導(dǎo)致肝硬化和肝癌等不良結(jié)局。目前治療CHB的最高目標(biāo)是HBsAg清除，但現(xiàn)有方法還很難獲得。陳新月教授課題組運(yùn)用“定目標(biāo)不定療程，核苷酸類似物治療為基礎(chǔ)，間斷應(yīng)用干擾素”個(gè)體化治療策略治療CHB，HBeAg轉(zhuǎn)換率及HBsAg清除率分別提高2.5倍及10倍。另外，對(duì)于臨床有治療需求的特殊人群，也進(jìn)行了有益探索。非活動(dòng)性HBsAg攜帶者在乙肝人群中占有很大比例，其肝炎復(fù)發(fā)率高，仍有進(jìn)展肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。陳新月教授開創(chuàng)性地對(duì)此人群給予個(gè)體化治療，HBsAg清除率高達(dá)44.7%，首次為非活動(dòng)性HBsAg攜帶者提供了可治療、能治愈的支持?jǐn)?shù)據(jù)，獲得起國內(nèi)外同行專家的廣泛關(guān)注和贊譽(yù)。慢性HBV攜帶孕產(chǎn)婦是我國特有的需要重點(diǎn)關(guān)注的人群。目前產(chǎn)婦分娩后抗病毒治療管理處于無序狀態(tài)。陳新月課題組經(jīng)前瞻性研究提出產(chǎn)后適合抗病毒治療的時(shí)期、指征、方案、隨訪時(shí)間及停藥安全性等。第一次在國際上報(bào)道了對(duì)這類特殊人群在產(chǎn)后開展有效個(gè)體化治療，獲得了較同類人群更好的療效，其HBeAg轉(zhuǎn)換率達(dá)55.6%、HBsAg清除率達(dá)26.7%。該研究填補(bǔ)了國內(nèi)外相關(guān)空白，使母嬰阻斷策略更加完善，既往只關(guān)注嬰兒、未涉及母體?！爸斡赣H”，避免“二寶”感染，減少了傳染源，具有非常重要的社會(huì)意義。另外，核苷酸類似物耐藥再治療是慢乙肝臨床治療難題。目前國內(nèi)外指南均推薦加用或換用無交叉耐藥的核苷酸類似物進(jìn)行挽救治療，但這不能徹底解決耐藥問題，還可能誘導(dǎo)新的復(fù)雜耐藥。課題組應(yīng)用干擾素聯(lián)合無交叉耐藥的核苷酸類似物，不僅可抑制病毒，而且還可提高HBeAg轉(zhuǎn)換甚至HBsAg清除。這個(gè)新的治療策略可以使近半數(shù)的NA耐藥患者獲得可靠停藥機(jī)會(huì)，從而徹底解決耐藥問題。

       陳新月教授提出的乙肝個(gè)體化治療策略得到國內(nèi)外同仁高度認(rèn)可，引領(lǐng)了行業(yè)學(xué)術(shù)方向。目前發(fā)表論著120余篇，包括國際著名醫(yī)學(xué)期刊《Hepatology》、《Clinical gastroenterology and hepatology》、《Liver International》、《Journal of Gastroenterology and Hepatology》等SCI文章20余篇。另外在本專業(yè)最具影響力的核心期刊發(fā)表100余篇，其中關(guān)于臨床治愈相關(guān)的專家述評(píng)8篇，并參與編寫全部4期《干擾素治療專家共識(shí)》等，這對(duì)引領(lǐng)抗病毒理念及指導(dǎo)臨床應(yīng)用具有重要意義。陳新月教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)多次在美國肝病年會(huì)、歐洲肝病年會(huì)、亞太肝病年會(huì)三大國際肝病會(huì)議上做大會(huì)報(bào)告及交流。中央電視臺(tái)、人民網(wǎng)、中國科技網(wǎng)、中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)、三聯(lián)生活周刊、肝博士雜志等媒體先后進(jìn)行了深度報(bào)道與宣傳。該團(tuán)隊(duì)取得的成果也進(jìn)行了積極地推廣運(yùn)用。近7年來舉辦全國繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及干擾素治療臨床研修班20余次，為基層醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)療骨干數(shù)百名。個(gè)體化治療策略先后在50余家醫(yī)院推廣運(yùn)用，近萬名患者從中受益。