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【愛(ài)眼日科普系列1】佑安提示:關(guān)愛(ài)白內(nèi)障患者共享清晰視界

發(fā)布機(jī)構(gòu):眼科 董宏偉 瀏覽次數(shù): 發(fā)布時(shí)間:2020-06-04
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白內(nèi)障是最常見(jiàn)的致盲性眼病,隨著社會(huì)的進(jìn)步,生活水平的提高,人們壽命的延長(zhǎng),白內(nèi)障患者不斷增多。60歲以上人群中約50%的人可有不同程度的白內(nèi)障,70歲以上人群中95%的人可有不同程度的白內(nèi)障。

正常的晶狀體是透明的,當(dāng)晶狀體變混濁稱為白內(nèi)障,晶狀體透明度發(fā)生改變會(huì)影響視力。許多因素,例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營(yíng)養(yǎng)障礙等,引起晶狀體代謝紊亂,都可使晶狀體蛋白發(fā)生變性,造成混濁。

 

白內(nèi)障有哪些表現(xiàn)

雙側(cè)性,但兩眼發(fā)病可有先后,視力進(jìn)行性減退,有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)。由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復(fù)視,近視度增加。

白內(nèi)障如何治療

目前國(guó)內(nèi)外治療白內(nèi)障的有效手段是手術(shù)治療。白內(nèi)障可以通過(guò)手術(shù)治療而復(fù)明,基本方式是摘除混濁的晶狀體。一般視力下降到影響生活和工作時(shí)即可手術(shù)。對(duì)于那些視力要求高的白內(nèi)障病人,視力在0.3或0.5以上也可手術(shù),使患者獲得較高的生活質(zhì)量。

表面麻醉下的現(xiàn)代小切口囊外白內(nèi)障摘除術(shù),目前認(rèn)為最理想的手術(shù)是超聲乳化、無(wú)縫線小切口、折疊式人工晶狀體囊袋內(nèi)植入術(shù)。

目前白內(nèi)障手術(shù)在點(diǎn)表面麻醉劑的情況下既可完成。手術(shù)切口很小,一般情況下不需要縫合。白內(nèi)障手術(shù)是在正常前房深度下手術(shù),吸出混濁的晶狀體,植入人工晶狀體。手術(shù)時(shí)間大概在10—20分即可完成。

如何預(yù)防白內(nèi)障

目前為止,并沒(méi)有方法可以阻止老年性白內(nèi)障的產(chǎn)生及進(jìn)展。但對(duì)有些狀況,只要多加注意,白內(nèi)障的進(jìn)程是可以延緩的。患有糖尿病的人一定要好好控制血糖。

青光眼的人,有時(shí)需點(diǎn)縮瞳劑來(lái)控制眼壓,但是縮瞳劑會(huì)加速白內(nèi)障的進(jìn)行,所以同時(shí)患有青光眼及白內(nèi)障的人可以請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估可否減少縮瞳劑之使用或改用其他替代藥物,若無(wú)法改變,則定期追蹤檢查。

眼球外傷不論是穿刺傷或鈍器碰撞傷,都有可能導(dǎo)致白內(nèi)障的產(chǎn)生,所以在工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意眼睛的安全防護(hù)。

有些全身或局部用藥,如類固醇、縮瞳劑、少數(shù)精神科用藥及抗心律不整藥物等,會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障,必須使用這些藥物,要遵循醫(yī)師指示及定期眼科檢查。

有些眼疾,如高度近視、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜炎等有比正常人更高的比例產(chǎn)生白內(nèi)障,有這些眼疾的人應(yīng)定期追蹤檢查。

流行病學(xué)研究指出長(zhǎng)期暴露在紫外線輻射中會(huì)增加白內(nèi)障的危險(xiǎn)性,所以炎炎夏日紫外線指數(shù)太高時(shí),宜避免外出,如需外出除了皮膚的防范外,戴副抗紫外線的太陽(yáng)眼鏡保護(hù)眼也是必須的。另有報(bào)告指出血中核黃素,維他命C及E,胡蘿卜素的值升高可以減少白內(nèi)障生成的危險(xiǎn)性,而長(zhǎng)期伴有吸收不良及電解質(zhì)不平衡與白內(nèi)障形成的危險(xiǎn)性有關(guān)。還有報(bào)告指出抽煙會(huì)增加白內(nèi)障生成的危險(xiǎn)性。所以均衡的飲食及避免抽煙也可能會(huì)預(yù)防白內(nèi)障的生成。