近日，北京佑安醫(yī)院五官中心口腔科與婦幼中心產(chǎn)科聯(lián)合為一新生寶寶進(jìn)行了有效的新生兒舌系帶矯正手術(shù)，幫助母嬰順利完成哺乳。這也是北京佑安醫(yī)院實(shí)施的首例新生兒舌系帶矯正手術(shù)。

2020年5月，在佑安醫(yī)院產(chǎn)科分娩的一個(gè)寶寶出生不到24小時(shí)，媽媽的乳頭就被吸破了，但是媽媽有強(qiáng)烈的母乳喂養(yǎng)意愿，只好忍痛給寶寶喂奶。田瑞華護(hù)士長(zhǎng)耐心地幫助媽媽嘗試各種哺乳姿勢(shì)，看起來(lái)哺乳姿勢(shì)已經(jīng)非常完美了，但媽媽的乳頭疼痛仍不能改善。當(dāng)評(píng)估寶寶的口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)舌系帶過(guò)短后，立即聯(lián)系口腔科郭瑩主任請(qǐng)求會(huì)診。郭瑩主任認(rèn)真細(xì)致地對(duì)寶寶的口腔情況進(jìn)行評(píng)估，并親自為寶寶實(shí)施了舌系帶矯正術(shù)，手術(shù)無(wú)需麻醉,寶寶術(shù)后也沒(méi)有哭鬧，口腔僅有極少量的出血。出院后第二天回訪，媽媽說(shuō)，已經(jīng)能聽(tīng)到寶寶吃奶時(shí)的吞咽聲了，說(shuō)明寶寶已經(jīng)能夠有效地吸到母乳了，哺乳時(shí)媽媽乳頭也不疼了。

這是佑安醫(yī)院實(shí)施的第一例新生兒舌系帶矯正手術(shù)，以前發(fā)現(xiàn)這種患兒只能轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)院，但目前多數(shù)醫(yī)院不給新生兒實(shí)施這項(xiàng)干預(yù)手術(shù)。我國(guó)對(duì)于嬰兒舌系帶過(guò)短的干預(yù)一般會(huì)延遲到孩子開(kāi)始學(xué)說(shuō)話的月齡，因舌系帶過(guò)短引起的哺乳困難常常被忽視。為了解決舌系帶過(guò)短給母嬰帶來(lái)的母乳喂養(yǎng)困難，我院五官中心口腔科積極開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)，主動(dòng)配合產(chǎn)科母嬰同室和母乳喂養(yǎng)工作，讓母嬰得到更好就醫(yī)體驗(yàn)。

舌系帶過(guò)短是一種常見(jiàn)的先天性口腔畸形，表現(xiàn)為舌系帶與舌腹或口底黏膜的附麗點(diǎn)前移，使得舌前伸、上抬或左右擺動(dòng)受限，勉強(qiáng)前伸呈“W”形或心形。舌系帶過(guò)短的患病率為0.1%-52%，嬰幼兒期普遍患病率高，癥狀可隨年齡增長(zhǎng)而改善。由于舌系帶過(guò)短使寶寶舌體無(wú)法伸出導(dǎo)致含乳過(guò)淺，這種淺含接不僅會(huì)導(dǎo)致媽媽出現(xiàn)嚴(yán)重的乳頭疼痛、皸裂，同時(shí)寶寶也不能有效的將乳汁吸出。這種情況下，有經(jīng)驗(yàn)的母乳喂養(yǎng)顧問(wèn)會(huì)運(yùn)用各種技巧來(lái)幫助媽媽和寶寶建立正確的含接姿勢(shì)，這部分孩子則不需要早期矯正。但有些嬰兒，不僅舌系帶短而且厚或彈性差，通過(guò)改善哺乳姿勢(shì)等手段仍不能建立正確的含接，此時(shí)就需要及早對(duì)嬰兒的舌系帶采取手術(shù)干預(yù)的措施，來(lái)解決母乳喂養(yǎng)困難的問(wèn)題，避免因含接不良導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)困難、乳量不足，甚至母乳喂養(yǎng)失敗。

五官中心口腔科通過(guò)術(shù)前評(píng)估，可對(duì)同時(shí)具有舌系帶過(guò)短及哺乳困難的新生兒進(jìn)行矯正手術(shù)，由于嬰兒血管和神經(jīng)發(fā)育尚不完善，感覺(jué)不靈敏，此手術(shù)術(shù)中、術(shù)后疼痛均較小，出血量極少，壓迫止血即可，無(wú)需縫合。此外，對(duì)于兒童及成人的舌系帶過(guò)短，佑安醫(yī)院還開(kāi)展了激光舌系帶矯正術(shù)。此術(shù)無(wú)需麻醉，具有疼痛輕、創(chuàng)傷小、不用縫合等優(yōu)點(diǎn)。而對(duì)于部分粗厚型舌系帶過(guò)短者，如激光治療效果欠佳，同樣可行常規(guī)手術(shù)矯正。