編者按

2020-7-31 星期一  小雨   23℃

轉(zhuǎn)眼間到美姑已經(jīng)11個(gè)月，早已熟悉的工作環(huán)境，早已熟識(shí)的同事和朋友，早已習(xí)慣的川味普通話，早已喜歡上的川菜麻辣風(fēng)……

11個(gè)月前，剛剛來到這里-美姑縣抗病毒治療中心，雖經(jīng)歷幾位駐派老師的幫扶，工作基礎(chǔ)仍然很薄弱。雖經(jīng)歷幾位駐派老師的幫扶，仍然沒有形成完整、健全的體系。重建科室規(guī)章制度，重新組織架構(gòu)，人員分工，責(zé)任落實(shí)，不厭其煩地開展科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)，工作人員不僅僅要接受培訓(xùn)，更要學(xué)會(huì)怎樣去培訓(xùn)。所以，每個(gè)人都站上講臺(tái)實(shí)操，一個(gè)一個(gè)考核過關(guān)。檔案資料也進(jìn)行了3輪的完善和更新?？吹浆F(xiàn)在整齊干凈的辦公環(huán)境，日新月異的工作面貌，井然有序的工作流程，一絲不茍的工作作風(fēng)，我很欣慰，也很自豪！培養(yǎng)當(dāng)?shù)毓芾砣瞬藕图夹g(shù)人才，留下一支帶不走的防艾隊(duì)伍，這是防艾攻堅(jiān)任務(wù)的目標(biāo)，也是我的一個(gè)心愿！

11個(gè)月來，我和我的小伙伴們，背上背包，帶上干糧，不畏陰晴雨雪，無論山水重重，進(jìn)村入戶，找尋那些最最需要幫助的人！這里的每一座大山，都留下了我們深深的足跡，也浸染了我們落下的每一滴汗水！看到老鄉(xiāng)們臉上淳樸的笑容，看到之前拒絕排斥治療的感染者主動(dòng)前來檢測(cè)、服藥，聽到那一句再質(zhì)樸不過卻是發(fā)自內(nèi)心的、飽含深情的話語，“你們辛苦了！”，我們相互對(duì)視一笑，這是對(duì)我們最好的褒獎(jiǎng)！扭轉(zhuǎn)感染者意識(shí)，變“被動(dòng)服藥為主動(dòng)就醫(yī)”，幫鄉(xiāng)鎮(zhèn)“啃掉最難啃的骨頭”，這是我們下鄉(xiāng)工作內(nèi)容的一部分！此外，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，手把手帶教，提升基層醫(yī)療技術(shù)水平，規(guī)范基層醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，是我們下鄉(xiāng)工作的另一主要內(nèi)容！

艾滋病患者常常并發(fā)多種機(jī)會(huì)性感染，感染科的重組建立為抗病毒治療提供了堅(jiān)實(shí)的后盾。自開科來，住院病人源源不斷，全年共收治專科病人1355人次，業(yè)務(wù)量6174598元，搶救急危重癥的搶救132次，成功率達(dá)90%；采用本專業(yè)診療技術(shù)院內(nèi)會(huì)診疑難危重病例156例。當(dāng)?shù)氐牟≡匆呀?jīng)不在以去涼山州醫(yī)院看病為目標(biāo)，大家奔走相告，美姑縣感染科有來自全國(guó)的專家，可以在當(dāng)?shù)刂魏貌。鉀Q了我們就醫(yī)遠(yuǎn)、就醫(yī)難的問題。隨著病源的不斷增加，我們將原有的34張床位擴(kuò)充到了55張，最大程度滿足患者的就醫(yī)需求。此外，病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病在本地區(qū)高發(fā)。但此前，由于檢測(cè)技術(shù)手段有限，大量病源得不到診治并外流。為此，我們向縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)建議并申請(qǐng)了HBV、HCV檢測(cè)項(xiàng)目的開展，方便百姓就近就醫(yī)進(jìn)行診治。我的工作，一方面通過查房、教學(xué)、病例討論，帶教，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能水平，帶動(dòng)整體醫(yī)療水平的發(fā)展。另一方面，通過新檢測(cè)項(xiàng)目的開展，擴(kuò)大診療范圍，助推學(xué)科縱深向前發(fā)展。

美姑縣紅絲帶關(guān)愛中心成立于2019年，當(dāng)時(shí)招募了兩位同伴教育員開展工作。鑒于同伴教育在工作開展方面發(fā)揮了突出的自身優(yōu)勢(shì)，我們建議當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局大力發(fā)展同伴教育。2020年初，關(guān)愛中心招募同伴教育員12名，深入基層，協(xié)同開展宣教和動(dòng)員感染者治療工作。目前取得了良好的收效。2020年6月，經(jīng)過多名駐點(diǎn)專家和當(dāng)?shù)厝藛T的共同努力，成功申請(qǐng)到“中央財(cái)政補(bǔ)助資金購(gòu)買社會(huì)服務(wù)支持涼山州艾滋病防治重點(diǎn)工作項(xiàng)目-HIV/AIDS重點(diǎn)人群同伴教育管理模式”項(xiàng)目。這也是美姑縣防艾路上的一個(gè)里程碑，標(biāo)志著美姑縣抗病毒管理辦和紅絲帶關(guān)愛中心有條件、有能力、獨(dú)立申請(qǐng)并開展科研項(xiàng)目。

2019年10月，在數(shù)十次的下鄉(xiāng)走訪過程中，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)孛癖姺腊庾R(shí)參差不齊，防艾工作開展難度不盡相同。依據(jù)當(dāng)?shù)氐胤教厣?，探索適合當(dāng)?shù)氐墓ぷ髂Ｊ綄?duì)推動(dòng)防艾工作很關(guān)鍵。為此，我們向當(dāng)?shù)乜h委、衛(wèi)健局提出建議，打造試點(diǎn)，摸索切實(shí)可行的防艾工作模式。九口鄉(xiāng)作為全縣艾滋病感染疫情最重、人數(shù)最多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時(shí)也是多個(gè)蓋茨項(xiàng)目開展的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，地理位置處于美姑縣進(jìn)出州府西昌的必經(jīng)交通要道?？紤]到上述因素，我們選擇了九口鄉(xiāng)作為試點(diǎn)，依據(jù)本地防艾特色，探索防艾開展新模式，助推當(dāng)?shù)胤腊ぷ飨蚯斑M(jìn)展。這是我的工作重點(diǎn)之一。

預(yù)防母嬰傳播，讓感染者家庭孕育健康的寶寶，是涉及國(guó)計(jì)民生的大事。所以，對(duì)每一位陽性孕產(chǎn)婦，我都進(jìn)行了面對(duì)面健康宣教、督導(dǎo)、指導(dǎo)治療和喂養(yǎng)。每個(gè)星期，我會(huì)來到縣婦幼保健院的月子中心對(duì)感染者面對(duì)面訪談。查房、帶教，對(duì)婦幼中心的醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，也是我的工作職責(zé)之一。

面對(duì)大眾防艾意識(shí)差，感染者不及時(shí)就醫(yī)、不規(guī)范治療等現(xiàn)狀，宣傳教育應(yīng)該是在開展治療前邁出去的第一步。除進(jìn)村入戶，與感染者進(jìn)行面對(duì)面健康宣教、依從性教育外，抗病毒管理辦公室開展了下鄉(xiāng)宣傳活動(dòng)，從組織、策劃、籌備、排練、彩排等，所有的環(huán)節(jié)大家積極參與，認(rèn)真把關(guān)。我們希望通過健康宣講、文藝匯演、同伴教育講述親身經(jīng)歷等方式進(jìn)行宣傳，提升大眾對(duì)艾滋病知識(shí)的普及度和知曉率。此外，為提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能，形成“追、趕、比、幫、超”的學(xué)習(xí)氛圍，我們組織了艾滋病防治知識(shí)競(jìng)賽。幫助感染者解除病痛，讓更多的人認(rèn)識(shí)艾滋、了解艾滋、并遠(yuǎn)離艾滋！這是我在這里的另一部分工作內(nèi)容。

新冠疫情期間，我剛剛回到北京和家人團(tuán)聚，得知美姑縣有大批外出務(wù)工人員準(zhǔn)備返鄉(xiāng)，來不及和兩個(gè)年幼的孩子告別，匆匆啟程，返回美姑。顧不上舟車疲憊，當(dāng)天和衛(wèi)生行政和醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員一起，制定出疫情期間防控措施，從隔離病房的設(shè)立、分區(qū)布局、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)演練，到發(fā)熱病人的日常診療工作等，每一項(xiàng)工作都親力親為。在疫情期間實(shí)現(xiàn)了40余位陽性孕產(chǎn)婦安全生產(chǎn)和新生兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)。為減少人群聚集和外出，施行送藥上門服務(wù)，3000余位HIV感染者無一例因疫情影響而斷藥。

規(guī)范檢驗(yàn)科的工作流程，協(xié)調(diào)組織抗病毒管理辦公室與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室的協(xié)作，起草并制定美姑縣抗病毒治療質(zhì)控方案，優(yōu)化美姑縣人民醫(yī)院績(jī)效考核制度，提升抗病毒治療管理辦公室績(jī)效獎(jiǎng)金等是我在駐派期間同時(shí)開展的工作。

我在四川省涼山州美姑縣援派一年的工作時(shí)間快要結(jié)束了，放下了很多，舍棄了很多，但收獲更多！這是辛苦的一年，也是幸福的一年，更是收獲的一年。這一年將會(huì)成為我永久的記憶，飽含著我們一起在扶貧攻堅(jiān)、健康中國(guó)的道路上的艱辛和汗水。

這不是終點(diǎn)，而是新的起點(diǎn)。無論身在何處，我都會(huì)牢記自己是一名人民醫(yī)生，與各位同仁一起秉承“功成不必在我，功成必定有我”的信念，再接再厲。

工作中取得了一些成績(jī)，離不開各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，離不開小伙伴們的通力合作。感恩！感謝！

我們也堅(jiān)信，舉各部門之合力，一定能實(shí)現(xiàn)美姑縣“艾滋病防治和健康扶貧三年攻堅(jiān)戰(zhàn)”的全面勝利！早日向美姑“零艾滋”邁進(jìn)！衷心祝愿美姑的明天會(huì)更好！