近日，又有2位肝衰竭患者面帶溫暖、甜蜜的笑容，懷著感激之情，緩緩走出了北京佑安醫(yī)院肝病中心四科（原疑難肝病及人工肝中心）病區(qū)。

來自內(nèi)蒙古的劉女士，發(fā)現(xiàn)乙肝已經(jīng)十多年了，但從來沒有重視。近期受涼后突然出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮肝功能損傷，給予抗病毒、保肝等治療，患者癥狀持續(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)眼黃、皮膚黃染，病情迅速進展至肝功能衰竭。家屬焦急萬分，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院幫助下，抱著最后一絲希望，慕名來到北京佑安醫(yī)院肝病中心四科。

病房主任陳煜主任醫(yī)師在詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)分析輔助檢查結(jié)果后，判斷患者在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了慢加急性肝衰竭，馬上制訂了抗病毒、保肝、退黃、營養(yǎng)支持內(nèi)科綜合治療聯(lián)合人工肝的精準(zhǔn)治療方案，同時聯(lián)系外科會診將患者納入等待肝移植名單。入院治療一個月，患者病情仍迅速進展，膽紅素持續(xù)升高，最高達977μmol/L，凝血酶原活動度最低到了20%以下，所有的人都認(rèn)為可能只有肝移植才能挽救她的生命，但當(dāng)時并沒有合適的肝源可供選擇，家屬也十分絕望一度想放棄治療?？剖业尼t(yī)護人員一直奉行只要有一線希望，就要盡百倍努力，陳煜主任醫(yī)師反復(fù)與家屬溝通交流病情，緩解他們緊張焦慮的情緒，同時會同科室的主診組長周莉主任醫(yī)師、鄒懷賓副主任醫(yī)師、孔明副主任醫(yī)師和康瑋瑋副主任醫(yī)師等反復(fù)討論、認(rèn)真分析患者病情，在繼續(xù)積極聯(lián)系肝源等待肝移植的同時，不斷調(diào)整治療方案，繼續(xù)間斷予以人工肝治療以頓挫病情，經(jīng)過醫(yī)療團隊的精準(zhǔn)施治和護理團隊的精心護理，患者的病情終于奇跡般地被逆轉(zhuǎn)了，化驗指標(biāo)一天一天好轉(zhuǎn)，患者及家屬臉上的笑容也越來越多。在住院58天后患者終于病情好轉(zhuǎn)出院，出院之際患者向科室全體醫(yī)務(wù)人員表達了最誠摯的謝意，感謝佑安人給了她新生！

美麗文靜的崔女士是一位醫(yī)務(wù)工作者，有一個幸福美滿的家庭，沒想到一次小小的感冒打破了原本平靜的生活，也差點兒要了她的命。今年8月，崔女士出現(xiàn)發(fā)熱，以為感冒的她自行口服泰諾、芬必得等藥物治療，但很快開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差、尿黃等不適。在醫(yī)院工作的她很快做了一些檢查，化驗肝功能提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高達正常上限的200倍以上（8060 U/L），凝血功能提示凝血酶原活動度（PTA）只有31%（小于40%就屬于肝衰竭了）。其工作的醫(yī)院考慮其出現(xiàn)了急性肝功能衰竭，在兩個小時內(nèi)就將患者轉(zhuǎn)到了北京佑安醫(yī)院急診，患者到佑安醫(yī)院急診時一般狀況極差，嗜睡狀態(tài)，惡心、嘔吐等消化道癥狀很重，復(fù)查凝血酶原活動度又下降至21%，病情極為兇險。急診科緊急聯(lián)系了肝移植中心的主任會診，準(zhǔn)備有肝源時隨時進行肝移植，在等待肝源的同時為了盡可能盡快控制病情的迅猛發(fā)展，聯(lián)系收入了肝病中心四科。

陳煜主任首先安撫患者家屬的焦慮情緒，然后與主診組長們、主管醫(yī)師詳細(xì)詢問病史后，綜合分析認(rèn)為患者系藥物性肝損傷導(dǎo)致的急性肝衰竭，肝細(xì)胞損傷極重，體內(nèi)存在炎癥因子風(fēng)暴可能，立即予以大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，同時加強抗感染、保肝及對癥支持等綜合治療。經(jīng)過3天的精準(zhǔn)內(nèi)科治療，患者肝性腦病癥狀完全緩解，精神狀態(tài)和消化道癥狀顯著好轉(zhuǎn)，復(fù)查總膽紅素由最高的174μmol/L降至104μmol/L、PTA由21%升至62%、血氨由最高的163μg/dL降至67μg/dL，ALT下降至1868U/L，迅速扭轉(zhuǎn)了肝衰竭，避免了肝移植手術(shù)。繼續(xù)治療兩周后，患者的肝功能就恢復(fù)到了正常而康復(fù)出院了。因疫情防控要求人員不能隨意進入病區(qū)，出院一周后，患者家屬又專門到肝病中心四科的門診診室再次對科室的全體醫(yī)護人員表達了誠摯的謝意。

科室簡介：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病中心四科(原疑難肝病及人工肝中心)是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、培訓(xùn)、國際交流與合作為一體的大型綜合性臨床診療與技術(shù)服務(wù)中心，是以“疑難重癥肝病”、“重型肝炎肝衰竭”、“膽汁淤積性肝病”、“肝病合并腎病”以及“人工肝血液凈化”為核心特色的高端研究平臺，也是北京市人工肝治療培訓(xùn)中心，科室創(chuàng)始人段鐘平教授是我國著名的肝病及傳染病診療專家。作為以收治疑難重癥肝病、肝衰竭為主要特色的醫(yī)院重點科室，每年有無數(shù)各種病因所致的各種類型的肝衰竭患者及疑難重癥患者從全國各地慕名而來。作為患者及家屬心中最后的希望，科室在主任陳煜教授帶領(lǐng)下，全體醫(yī)護人員一直秉承“一切以病人為中心”的服務(wù)理念和“只要有一線希望，就要盡百倍努力”的診治宗旨，針對每位患者仔細(xì)分析病情并予以精準(zhǔn)診治，在內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上靈活給予人工肝等治療措施，眾多肝衰竭及疑難重癥肝病患者得以順利康復(fù)。