以下文章來(lái)源于佑安腫瘤康復(fù)圈 ，作者佑安腫瘤內(nèi)科

佑安腫瘤康復(fù)圈.

科室主要從事肝臟腫瘤相關(guān)臨床診療。以腫瘤領(lǐng)域前沿的特異性免疫細(xì)胞、分子靶向、免疫治療等腫瘤生物治療為特色，與傳統(tǒng)的手術(shù)、介入、放化療等多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）的新模式提供腫瘤治療的個(gè)體化與規(guī)范化，在肝癌的臨床診治領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)前沿。

今天要跟大家分享的患者是蒲先生，寧夏人，今年61歲，既往沒(méi)有肝病史，但長(zhǎng)期吸煙飲酒，長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，平時(shí)經(jīng)常有上腹部不適，每次吃點(diǎn)胃藥對(duì)付就過(guò)去了，1年前體檢做超聲發(fā)現(xiàn)肝臟上有個(gè)小結(jié)節(jié)大概2厘米，沒(méi)有重視沒(méi)再?gòu)?fù)查，直到今年3月份復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)增大到7-8厘米大小了，來(lái)到我們醫(yī)院做核磁時(shí)已經(jīng)增大到13厘米，而且還不止1個(gè)病灶！病理檢查結(jié)果提示上皮來(lái)源的腺瘤，最后通過(guò)胃鏡發(fā)現(xiàn)原來(lái)是賁門(mén)癌肝轉(zhuǎn)移。

看著已經(jīng)被腫瘤大面積蠶食的肝臟，手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有機(jī)會(huì)了，化療、放療、靶向藥物、免疫治療……到底該如何選擇才能以最快的速度控制這瘋狂的癌細(xì)胞？這就是在和腫瘤賽跑?。?/span>

最終，患者接受了化療+PD-1免疫治療+細(xì)胞免疫聯(lián)合治療，4個(gè)療程后腫瘤呈肉眼可見(jiàn)的迅速縮小，只短短3個(gè)月時(shí)間，腫瘤已經(jīng)縮小到原來(lái)的10%（見(jiàn)下圖）。更讓人感到意外和驚喜的是患者在大劑量化療的同時(shí)，并沒(méi)有像其他患者一樣出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，這不但和患者的耐受性好有關(guān)，也和化療前后的預(yù)處理和輔助治療有關(guān)，更重要的原因是患者接受了細(xì)胞免疫治療。

我們長(zhǎng)期的觀察發(fā)現(xiàn)，在介入、化療、放療或者靶向藥物治療的同時(shí)配合細(xì)胞免疫治療，不但提高抗腫瘤的療效，還明顯的減輕了患者由于治療帶來(lái)的不良反應(yīng)，改善了生存質(zhì)量，另外也延長(zhǎng)了患者腫瘤再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間。

圖片顯示：左邊為治療前腫瘤顯影，右邊為治療后腫瘤顯著縮小

我們知道腫瘤的傳統(tǒng)療法包括手術(shù)、放化療都具有局限性：手術(shù)常因癌細(xì)胞浸潤(rùn)到鄰近或轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)端組織而不能根除；放化療則受限于對(duì)體內(nèi)其他正常組織的毒性及傷害。近年來(lái)流行的靶向療法是藥物在細(xì)胞分子水平上特異地選擇致癌位點(diǎn)來(lái)使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，但也只能對(duì)特定基因突變型或者靶點(diǎn)起作用，還有高發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)等問(wèn)題。而免疫治療特別是細(xì)胞免疫治療為腫瘤治療帶來(lái)了新的曙光，正常人體的免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別和清除腫瘤細(xì)胞，但癌癥病人特別是晚期癌癥病人往往伴有免疫系統(tǒng)受損，從而失去了清除腫瘤細(xì)胞的能力。在這種情況下，可以通過(guò)激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，達(dá)到控制和殺傷腫瘤細(xì)胞的目的。多種療法的聯(lián)合使得優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，就像這位蒲先生一樣和腫瘤賽跑并獲得了奇跡般的療效。