由北京佑安醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心主辦、肝癌多學(xué)科會(huì)診中心承辦的“膽管癌綜合介入治療”教學(xué)查房于2022年12月13日下午舉辦。

本期教學(xué)查房首先由介入中心張永宏主任總體上介紹了肝病與腫瘤介入治療中心學(xué)科方向，學(xué)科優(yōu)勢，學(xué)科發(fā)展，學(xué)科的拓展及創(chuàng)新等內(nèi)容；之后由史勤生副主任醫(yī)師匯報(bào)了一例“低分化肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌”患者的診療經(jīng)過。該患者為低分化肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌伴腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移并呈現(xiàn)快速進(jìn)展趨勢，通過TACE聯(lián)合肝腫物消融及靶免治療，肝內(nèi)病灶腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及雙肺轉(zhuǎn)移均達(dá)到CR治療效果；一年后患者胸憋入院，臨床確診為三級免疫性肺炎，介入中心團(tuán)隊(duì)通過對患者腫瘤情況的評估及免疫性肺炎的綜合考量，為其制定了周密的診療方案，通過足量、足療程的激素治療，聯(lián)合預(yù)防激素不良反應(yīng)治療，成功控制了免疫性肺炎；之后應(yīng)用靶向聯(lián)合中藥治療維持療效，對腫瘤進(jìn)行了有效控制，目前生存期已達(dá)2年余，仍持續(xù)CR療效。這是一例經(jīng)典的針對低分化肝內(nèi)膽管癌多發(fā)肺轉(zhuǎn)移及淋巴轉(zhuǎn)移的TACE聯(lián)合消融及靶免聯(lián)合治療達(dá)到良好治療效果的病例，是一種探索性治療。但這樣的病例在我國并不少見。針對這樣的病例，介入中心扈彩霞副主任醫(yī)師介紹了2022 ESMO膽管癌研究進(jìn)展，詳細(xì)介紹了IMMUCHEC;TOPAZ-1;HAIC聯(lián)合貝伐珠單抗與特瑞普利單抗治療晚期膽管癌II期臨床試驗(yàn)；Refocus研究；替雷利珠單抗聯(lián)合侖伐替尼和Gemox方案轉(zhuǎn)化治療潛在可切除局晚期膽管癌：單臂開放II期研究等多個(gè)重磅研究，對膽管細(xì)胞癌的最新進(jìn)展進(jìn)行了詳細(xì)的梳理；讓我們豐富了膽管治療的治療思路，開拓了我們治療膽管癌的視野。之后介入中心張英華主任醫(yī)師詳細(xì)闡述了肝癌免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)病時(shí)間、發(fā)生率；不同檢查點(diǎn)抑制劑的不良反應(yīng)的特點(diǎn)；不同級別不同AE的具體處理等多方面內(nèi)容，讓我們對相關(guān)不良反應(yīng)有了更加全面深刻的認(rèn)知。佑安介入團(tuán)隊(duì)針對此類患者通過自身努力研究并探索出的綜合介入治療方案，提出系統(tǒng)化解決方案，對腫瘤治療界可以說是極大的鼓舞。介入中心張永宏主任主持了本次會(huì)議，并對低分化膽管細(xì)胞癌進(jìn)行介入聯(lián)合系統(tǒng)治療進(jìn)行了客觀的詳實(shí)的總結(jié)，強(qiáng)調(diào)了在復(fù)雜膽管癌的診療中，多學(xué)科會(huì)診的重要性并展望了膽管癌綜合治療的未來。

正值疫情高峰期，肝病介入中心和遠(yuǎn)程會(huì)診中心克服重重困難，堅(jiān)持高質(zhì)量完成了此次遠(yuǎn)程教學(xué)查房。正如張永宏主任所說，作為醫(yī)生，再忙再累，知識的積累更新不能停，患者的診療質(zhì)量不能打折。佑安醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心提供學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，疑難危重癥遠(yuǎn)程會(huì)診，我們一直守護(hù)在您左右。