時間回到大年初六,在北京佑安醫(yī)院婦科專家診室里,劉阿姨在家屬的陪同下慕名找到劉青主任。主任見阿姨走路姿勢有點(diǎn)奇怪,詳細(xì)詢問病史后得知。劉阿姨深受子宮脫垂困擾已經(jīng)1年多,嚴(yán)重的漏尿和陰道的腫物脫出讓她痛苦不堪,半年前在當(dāng)?shù)刈隽岁幍狼氨谛扪a(bǔ)+子宮骶韌帶懸吊術(shù),可誰曾想短短半年時間就復(fù)發(fā)了,又開始重復(fù)1年前的噩夢。劉阿姨的兒子在網(wǎng)上查到了北京佑安醫(yī)院劉青主任,曾經(jīng)成功治療多例子宮脫垂的患者,這才輾轉(zhuǎn)從山東來到北京請劉主任一定要幫她解決這個難題。聽了病人的描述并進(jìn)行了詳細(xì)的查體后,劉主任決定為她進(jìn)行再次手術(shù)。
因?yàn)槭嵌唐趦?nèi)的再次手術(shù),又要同時行腹腔鏡和陰式手術(shù),對陰道及腸道準(zhǔn)備的要求極高,住進(jìn)病房后,婦科護(hù)理團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行細(xì)致充分的陰道沖洗+陰道雌激素上藥+腸道準(zhǔn)備,2月6日一大早,手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中見患者子宮的各個韌帶已被拉長變形,陰道前后壁均有不同程度的脫垂,上次手術(shù)術(shù)中形成的粘連,也加大了手術(shù)的難度。雖然手術(shù)非常困難,但劉主任當(dāng)機(jī)立斷,仍堅(jiān)持為劉阿姨進(jìn)行腹腔鏡下子宮全切術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)+陰道殘端腹壁懸吊術(shù),因?yàn)槿绻皇菃渭兦谐訉m和修補(bǔ)陰道前后壁,而不進(jìn)行中盆腔韌帶的懸吊和修補(bǔ)的話,劉阿姨術(shù)后仍然有極高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。最后,在劉主任和團(tuán)隊(duì)細(xì)致操作下,手術(shù)順利完成,術(shù)后患者陰道長度達(dá)到了10cm,成功解決了劉阿姨的難題。
術(shù)后第一天,劉阿姨已經(jīng)可以正常下地活動,由于護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理,劉阿姨陰道修補(bǔ)的傷口也無出血和感染的跡象,劉阿姨非常開心,緊緊握著劉主任的手表示感謝。
TIPS:
盆腔器官脫垂(POP)指盆腔器官脫出于陰道內(nèi)或陰道外。病因復(fù)雜,常見的例如多產(chǎn),產(chǎn)后過早重體力勞動;衰老導(dǎo)致盆腔支持結(jié)構(gòu)的萎縮;慢性咳嗽、肥胖、長期便秘導(dǎo)致負(fù)壓增加等。往往老年女性常見,發(fā)病初期可能僅僅表現(xiàn)為漏尿,隨著病情加重,可能會導(dǎo)致膀胱子宮甚至直腸脫出陰道口,極大影響患者生活。但由于這個年齡群的病人往往不好意思進(jìn)行婦科檢查,導(dǎo)致很難進(jìn)行早期干預(yù)和診治,從而增加手術(shù)范圍和難度。因此,建議生育后的女性定期進(jìn)行婦科檢查,早期可以自行凱格爾運(yùn)動進(jìn)行預(yù)防,如果出現(xiàn)漏尿及陰道脫出腫物等癥狀,一定要到醫(yī)院進(jìn)行治療。