2023年3月27日至4月2日是“中國麻醉周”,今年的主題為“敬畏生命,醫(yī)患同行——講好麻醉故事,助力健康中國”。那么關(guān)于麻醉的小知識(shí),您知道嗎?今天為您解答:麻醉就是睡一覺打一針嗎?快來一起探秘手術(shù)過程中麻醉醫(yī)生是怎么做的吧。
外科手術(shù)在近一個(gè)世紀(jì)以來得以突飛猛進(jìn)的發(fā)展,外科醫(yī)生得以在手術(shù)臺(tái)上從容不迫地進(jìn)行各種操作,病人得以平穩(wěn)度過手術(shù)最危險(xiǎn)的階段,正是因?yàn)槁樽磲t(yī)生的保駕護(hù)航。
麻醉的定義是用藥物或者其他方法使人的機(jī)體全部或者一部分暫時(shí)失去感覺,為手術(shù)提供無痛、肌肉松弛,無不愉快記憶,合理調(diào)控應(yīng)激反應(yīng)及其他必要條件,如控制性降壓,人工低溫等,基本目的是保證患者沒有痛苦,但真正的麻醉又遠(yuǎn)不止這些方面。
麻醉學(xué)包括:A、臨床麻醉;B、生命復(fù)蘇;C、重癥監(jiān)測(cè)與治療;D、疼痛診療與治療。麻醉的主要任務(wù):A、術(shù)前對(duì)病人的麻醉評(píng)估與準(zhǔn)備;B、手術(shù)過程中麻醉的實(shí)施與處理;C、??撇∪说穆樽硖幚恚籇、危重疑難病人的麻醉處理;E、麻醉并發(fā)癥的預(yù)防與診治。
圍麻醉期概念:是圍繞手術(shù)麻醉的一個(gè)全過程期間,包括A、患者術(shù)前1-2天的麻醉術(shù)前評(píng)估、訪視以及麻醉方案的制定;B、手術(shù)當(dāng)天麻醉的實(shí)施與管理;C、術(shù)后1-2天的回訪以及術(shù)后鎮(zhèn)痛的實(shí)施與觀察。
麻醉從方法上分為局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉時(shí)患者是清醒狀態(tài)的,可以感知周圍一切,不存在能不能醒過來這個(gè)問題。全身麻醉時(shí)患者意識(shí)消失,對(duì)整個(gè)麻醉過程沒有回憶,但由于患者失去意識(shí)和呼吸,需要麻醉機(jī)輔助通氣以保證氧合。這種麻醉方式適合任意一種手術(shù),而且患者沒有任何痛苦,就好像睡覺一樣。
一旦麻醉醫(yī)師開始麻醉,他都會(huì)自始至終的陪伴在患者身邊,監(jiān)測(cè)調(diào)控患者生命體征,維護(hù)重要臟器功能。如果出現(xiàn)突發(fā)情況,麻醉醫(yī)生會(huì)立即發(fā)現(xiàn)并采取緊急有效的處理措施,維持患者生命體征,采取一切措施保證患者生命安全。
手術(shù)過程中麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)進(jìn)程加減藥物,當(dāng)手術(shù)快結(jié)束時(shí),麻醉醫(yī)生會(huì)停止給藥,使其藥物在體內(nèi)緩慢代謝,當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí),患者便逐漸恢復(fù)自主呼吸。當(dāng)患者開始有意識(shí)但是還很模糊時(shí),麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士會(huì)護(hù)送患者至麻醉恢復(fù)室進(jìn)一步監(jiān)測(cè)和觀察,最終當(dāng)患者逐漸清醒后由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送回病房。
根據(jù)手術(shù)種類,持續(xù)時(shí)長,術(shù)中是否有意外情況的發(fā)生,患者一般有三種去向:A、比如日間類的手術(shù)小手術(shù),手術(shù)麻醉時(shí)間短,患者一般狀態(tài)佳,術(shù)后觀察幾個(gè)小時(shí)就可以出院回家了。B、普通大小的手術(shù),手術(shù)麻醉時(shí)間較長,患者術(shù)畢一般狀態(tài)尚可,由麻醉醫(yī)生親自護(hù)送回普通病房,繼續(xù)監(jiān)護(hù)恢復(fù)。C、重大類手術(shù),手術(shù)麻醉時(shí)間長,尤其是創(chuàng)傷大,或有意外情況發(fā)生比如大出血等,或者患者術(shù)前就有重要臟器功能損害的,雖患者術(shù)畢已經(jīng)將患者狀態(tài)調(diào)整尚可,但仍需回重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療和休養(yǎng)。
麻醉醫(yī)師除了負(fù)責(zé)手術(shù)室內(nèi)手術(shù)患者的麻醉工作以外,還會(huì)為手術(shù)室外如無痛胃腸鏡診療、無痛人流、無痛分娩、無痛介入診療、無痛支氣管鏡檢查等舒適醫(yī)療患者護(hù)航生命。