2023年3月27日至4月2日是“中國(guó)麻醉周”,今年的主題為“敬畏生命,醫(yī)患同行——講好麻醉故事,助力健康中國(guó)”。那么關(guān)于麻醉的小知識(shí),您知道嗎?今天為您講述:肝移植麻醉復(fù)雜嗎?麻醉醫(yī)生在肝移植中都做了什么?
1963年,Thomas Starzl博士實(shí)施了第一例人體肝移植手術(shù)。隨著外科技術(shù)、免疫抑制藥物、糾正凝血異常和抗感染治療的不斷改進(jìn),肝移植在全世界范圍內(nèi)廣泛開展并逐漸走向成熟。
麻醉醫(yī)生是肝移植學(xué)科團(tuán)隊(duì)中非常重要的專業(yè)醫(yī)師之一,參與移植患者的選擇、術(shù)前評(píng)估、圍術(shù)期的管理、術(shù)后隨訪、并發(fā)癥討論等內(nèi)容,另外,麻醉醫(yī)生還需要參加肝移植相關(guān)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)以保持肝移植麻醉領(lǐng)域的最新知識(shí)。
肝移植的麻醉是極其復(fù)雜的,需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生完成,術(shù)中管理其中的重要工作之一。針對(duì)肝移植患者術(shù)前不同的病理生理狀態(tài),麻醉醫(yī)生需要在術(shù)中對(duì)腦、心、肺、腎、新肝等重要器官做好維護(hù),避免其在圍術(shù)期受到損傷,進(jìn)而影響患者的短期和長(zhǎng)期預(yù)后,麻醉醫(yī)生還要做好血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、各種血管活性藥物的使用、凝血功能調(diào)整、電解質(zhì)平衡、新肝后心跳驟停的防治等各種事情,這也需要麻醉醫(yī)生擁有內(nèi)科、外科、麻醉學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、急救復(fù)蘇等全面知識(shí)及以上前沿知識(shí)更新,甚至是深刻的哲學(xué)思考。總之,手術(shù)過程中麻醉醫(yī)生是極其忙碌和緊張的,負(fù)責(zé)基本生命功能的監(jiān)測(cè)和調(diào)控,重要組織臟器的保護(hù)和支持,麻醉管理也是影響患者預(yù)后的重要因素之一。
北京佑安醫(yī)院于1978年實(shí)施了北京地區(qū)第一例肝移植,近三年肝移植數(shù)量連續(xù)排名北京市第一位。目前我院在麻醉科池萍主任帶領(lǐng)下,已完成1800余例肝移植的麻醉。如果您有肝移植麻醉的相關(guān)問題或需進(jìn)行評(píng)估,請(qǐng)周三上午到佑安醫(yī)院麻醉門診咨詢。
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