7月7號，北京佑安醫(yī)院心血管內(nèi)科孫清海副主任醫(yī)師在北京交通廣播《一路暢通》節(jié)目中就熱射病以及夏季心腦血管疾病的預(yù)防進行了講解。

熱射病是最嚴重的中暑類型，是由于暴露于熱環(huán)境或劇烈運動所致的機體體溫調(diào)節(jié)失衡，以核心溫度升高（＞40℃）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征；表現(xiàn)為皮膚灼熱、意識障礙（如譫妄、驚厥、昏迷），并伴有多器官系統(tǒng)損傷的臨床綜合征，死亡率高。其發(fā)病與暑熱季節(jié)、高溫、高濕、無風環(huán)境、強體力勞動有關(guān)，主要病因可歸納為產(chǎn)熱增加、獲取熱量多、散熱障礙。分為勞力性熱射病及非勞力性熱射病，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、凝血功能障礙、心血管功能不全、橫紋肌溶解等并發(fā)癥。

若患者在高熱、高濕環(huán)境下出現(xiàn)高熱、意識障礙、譫妄、休克、呼吸困難等典型癥狀時，應(yīng)迅速脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風良好的陰涼地方，脫去患者衣物，同時立即撥打120就醫(yī)?？焖佟⒂行?、持續(xù)降溫是治療的首要措施，使核心體溫在10-40分鐘內(nèi)迅速降至39℃以下，2小時降至38.5℃以下，如果發(fā)病后30分鐘內(nèi)能將體溫下降至40℃以內(nèi)，通常預(yù)后較好；其余包括液體復(fù)蘇、血液凈化等器官支持治療及并發(fā)癥的處理等。

熱射病患者若未及時治療，病死率可達80%，日常生活中應(yīng)加強中暑宣傳教育，進行急救培訓(xùn)，避免在高溫、高濕環(huán)境中進行體力活動，備用防暑降溫藥品。由于年老體弱、慢性疾病患者及孕婦，更容易出現(xiàn)熱射病，需特別注意做好防暑降溫準備、改善居住環(huán)境、穿寬松透氣淺色服裝，注意合理營養(yǎng)膳食和休息，減少外出。

夏季是心腦血管病的又一個高發(fā)期，由于夏季體內(nèi)水分流失多，使血液黏度上升，血液循環(huán)受阻；且夏季人體新陳代謝加快，對氧氣和養(yǎng)分的需求量增加，心臟大腦血液供應(yīng)減少，會加重缺血缺氧反應(yīng)；此外，夏季空調(diào)開得過低，室內(nèi)外溫差大，導(dǎo)致血管神經(jīng)調(diào)節(jié)能力變差，容易誘發(fā)心梗、腦中風等心腦血管疾?。豢茖W(xué)研究顯示，35℃以上的高溫天氣，心腦血管疾病患者的死亡率明顯上升，所以高溫對心腦血管病患者來說具有潛在威脅。

夏季，注意以下七個方面，可預(yù)防心腦血管疾病。

1、及時補充水分預(yù)防血栓形成

夏季出汗多，身體內(nèi)的水分被大量蒸發(fā)，應(yīng)主動補水，睡前及晨起應(yīng)各喝一杯水，半夜醒來時也可補點水，以降低血液粘稠度，預(yù)防血栓形成；

2、避免溫差過大適度開窗通風

夏天天氣炎熱，若房間里空調(diào)涼，冷飲多，這種反復(fù)由熱到冷，由冷到熱的環(huán)境變化，容易導(dǎo)致血管急劇收縮或擴張，引起血液循環(huán)障礙，誘發(fā)心肌梗死或腦梗死。建議室內(nèi)空調(diào)溫度設(shè)置與室外溫差以8℃為宜，而且應(yīng)隔幾個小時開窗通風。

3、適時運動起居有節(jié)注意防暑

據(jù)調(diào)查，70%—80%心腦血管疾病發(fā)生于早晨4—10時，這段時間被業(yè)內(nèi)成為心腦血管疾病患者的“魔鬼時間”。因此應(yīng)盡量避開這段時間進行鍛煉。夏季天熱，容易煩躁，而情緒激動是心腦血管病的大忌，一定要保持心情舒暢，規(guī)律作息，不要起太早，最好能進行午休，保證充足的休息。避免不必要的外出，尤其要避免去溫度高、濕度大、人口稠密的地方。必須外出時,要穿著淺色、透氣和寬松的棉織衣服,戴上遮陽帽或使用遮陽傘。

4、調(diào)節(jié)飲食葷素合理搭配

夏季飲食要做到葷素合理搭配、多吃蔬菜、多喝水、少吃多餐，飲食清淡。注意飲食衛(wèi)生，少喝冷飲，如果發(fā)生腹瀉，會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)心臟不適。

5、避免動作過猛穩(wěn)字當頭

臨床數(shù)據(jù)顯示，頸動脈狹窄、斑塊已成為心腦血管疾病的重要發(fā)病原因；一旦頸動脈不穩(wěn)定斑塊“受刺激”脫落，容易引發(fā)心肌梗死、腦梗死。建議心腦血管疾病的患者，生活中不要做過猛的動作，如猛回頭、打羽毛球、打籃球等。

6、血壓平穩(wěn)不減藥科學(xué)調(diào)藥遵醫(yī)囑

高血壓與心臟病是雙胞胎。高血壓是需終身服藥治療的疾病，治療是連續(xù)的。夏季，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥量，但絕不能停藥。

7、血糖不能降太低控好血糖最重要

低血糖是糖尿病患者心血管疾病預(yù)后的主要危險因素之一，夏季血糖過低，很容易誘發(fā)心絞痛、缺血性腦血管?。灰话銇碚f，夏季血糖最好控制在空腹6-8mmol/l，餐后8-10mmol/l。