近日，北京佑安醫(yī)院婦科劉青主任接診了一位特殊的患者，李阿姨由女兒攙扶著進入婦科診室，弓著背、虛弱地坐在椅子上，表情淡漠，一言不發(fā)。劉青主任忙問她有什么不舒服，李阿姨的女兒說道，自己的母親已經(jīng)肚子疼1個多月了，開始時沒有在意，后來越來越嚴重，這才去了當?shù)蒯t(yī)院就診。雖然當?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)進行了抗炎治療，但腹痛癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè)，疼痛劇烈，無法入睡，嚴重影響日常生活。因為患有“梅毒”，所以來北京佑安醫(yī)院進一步治療。劉青主任通過詳細詢問病史、婦科檢查以及查看患者既往的所有檢查化驗結(jié)果，初步判斷是盆腔炎性包塊，馬上囑咐患者家屬需要住院治療，趕緊辦理住院手續(xù)。

入院后經(jīng)過積極的抗炎治療，李阿姨的腹痛癥狀仍未有明顯緩解，每天都需要靠止痛藥物減輕疼痛的折磨，看著日漸消瘦的母親，李阿姨的女兒也很是擔憂。傍晚劉青主任查房時，李阿姨再次出現(xiàn)劇烈腹痛、明顯腹脹。劉主任表示，患者婦科B超提示盆腔可見一巨大包塊，大小約20*15*15cm（考慮為盆腔膿腫），可先陰道后穹隆穿刺，進一步明確診斷，當日經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出120ml惡臭、淡黃色膿液，抽取膿液送檢細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，抽出部分膿液后腹痛癥狀得到一定程度上的緩解。不過李阿姨的情況卻不容樂觀，第二天白細胞進一步升高（32*10^9/L）、C反應(yīng)蛋白達261mg/L，體溫升高達38.5℃，腹痛加劇，手術(shù)勢在必行。劉青主任當即決定為患者實施腹腔鏡探查術(shù)，經(jīng)過和患者及家屬充分的溝通病情及手術(shù)風險后，做好了充分的手術(shù)預(yù)案后，李阿姨被緊急送往手術(shù)室。

置入腹腔鏡后，在場的所有人都震驚了。盆腹腔漂浮著淡黃色渾濁液體，腸管表面充血、與周圍臟器及腹膜廣泛粘連，腸管扭曲包裹著子宮及雙側(cè)附件，像極了“一碗坨了的面條”，一時之間分不清腸管和膿包。分離粘連的過程中不斷有膿液自粘連帶內(nèi)溢出，此時，李阿姨的肚子像一個巨大的細菌培養(yǎng)皿，場面慘不忍睹。經(jīng)仔細分離粘連后探查發(fā)現(xiàn)B超提示的巨大盆腔膿腫為雙側(cè)附件來源的輸卵管卵巢膿腫，輸卵管增粗變形、失去正常形態(tài)，管腔內(nèi)充滿大量膿液。婦科團隊有條不紊、耐心細致地分離腸粘連、剝除膿腫壁、切除雙側(cè)附件、大量生理鹽水及甲硝唑沖洗盆腹腔，手術(shù)困難但最終順利完成 。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU觀察。術(shù)后第3日，李阿姨各項化驗指標趨于平穩(wěn)，遂轉(zhuǎn)回婦科進一步治療。

回到病房的李阿姨不再沉默麻木，而變成健談、開朗的模樣。李阿姨表示，多虧了北京佑安醫(yī)院婦科劉青主任團隊的醫(yī)護人員，自己現(xiàn)在肚子不疼也不脹了，能睡好覺、吃下飯了，心情一下子就好了。劉青主任囑咐她，以后身體不適盡早就診，以免小病拖成大病。這兩天吃一些有營養(yǎng)、好消化的食物，好好休息，早日康復(fù)。

醫(yī)者，肩負“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”之重任，銘記“健康所系，性命相托”之殷囑，履行“懸壺濟世，救死扶傷”之道義?！敖】邓?，性命相托”，每一位患者都值得我們?nèi)σ愿?，只要病人能得到及時的救治，醫(yī)生再苦再累也沒怨言。

盆腔膿腫，是女性盆腔炎性疾病的嚴重并發(fā)癥之一，多為盆腔炎性疾病未得到及時診治，膿液聚集而形成，好發(fā)人群為性活躍期及免疫功能低下女性，通常表現(xiàn)為下腹痛及發(fā)熱，一旦膿腫破裂，可表現(xiàn)為急腹癥、膿毒血癥、腸梗阻、感染性休克（腹膜刺激征、低血壓、心率快、呼吸過速等），查體盆腔可觸及包塊，有觸痛。大部分患者有白細胞總數(shù)或中性粒細胞百分比升高的表現(xiàn)。常見原因有下生殖道感染上行蔓延、性衛(wèi)生不良、婦科宮腔操作術(shù)后感染、慢性盆腔炎抵抗力下降時再次急性發(fā)作、周圍器官炎癥波及等。盆腔炎性疾病需盡早就醫(yī)，規(guī)范治療可以痊愈，一旦發(fā)展成盆腔膿腫，治療不及時可能會繼發(fā)全身感染、膿毒血癥、感染性休克，危及生命。女性朋友們平時一定要注意衛(wèi)生，保持會陰部清潔，對于陰道炎、急性盆腔炎等女性生殖系統(tǒng)的急性炎癥要引起重視，及時就醫(yī)治療。同時日常應(yīng)鍛煉身體、增強體質(zhì)、提高機體抵抗力。