北京佑安醫(yī)院肝病中心一科在慢乙肝個(gè)體化抗病毒治療策略方面進(jìn)行了系統(tǒng)、深入的研究,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),牽頭全國多中心乙肝臨床治愈“星光計(jì)劃”研究,獲得了2023年度首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)2012-2022年十大成果,診療水平達(dá)到國內(nèi)外先進(jìn)。
乙肝患者可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈
乙肝能否治愈?這是慢性乙肝患者及家屬最為關(guān)心的問題。多項(xiàng)研究顯示,慢性乙肝患者是有望實(shí)現(xiàn)臨床治愈的。乙肝臨床治愈是指乙肝表面抗原和乙肝病毒持續(xù)檢測不到、乙肝e抗原陰轉(zhuǎn)、伴或不伴抗乙肝表面抗體出現(xiàn),肝功能保持正常,影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟組織學(xué)有其他病變?!堵砸倚透窝追乐沃改希?022年版)》中的治療目標(biāo)明確指出,對于部分適合條件的乙肝患者,應(yīng)追求臨床治愈。
優(yōu)勢乙肝患者,臨床治愈率更高
哪些人群屬于優(yōu)勢人群?藥物選擇、給藥時(shí)機(jī)以及患者篩選是實(shí)現(xiàn)臨床治愈的關(guān)鍵因素。聯(lián)合治療的優(yōu)勢人群特點(diǎn)包括:核苷酸經(jīng)治人群、相對年輕(包括兒童)、基線高谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平(2-10倍正常值上限)、低乙肝病毒載量、低乙肝表面抗原水平等。本團(tuán)隊(duì)開展非活動(dòng)HBsAg攜帶人群以干擾素為基礎(chǔ)治療,臨床治愈率達(dá)到44.7%,為非活動(dòng)性攜帶者提供了有效性及安全性治療數(shù)據(jù),引領(lǐng)了全球類似研究。本團(tuán)隊(duì)還創(chuàng)造性地采用“定目標(biāo)、不定療程、以HBsAg清除為導(dǎo)向,以核苷酸類似物為基礎(chǔ),間斷(多次)使用干擾素的個(gè)體化治療策略”對優(yōu)勢人群進(jìn)行分階段、間歇治療,顯著提高乙肝臨床治愈率。
肝病中心一科個(gè)體化精準(zhǔn)抗病毒治療,助力慢乙肝患者臨床治愈
我國肝癌患者每年新增41萬,而超過90%的肝癌是由乙肝病毒感染所導(dǎo)致的,攻克乙肝臨床治愈,將大大減少肝癌發(fā)生。在我國現(xiàn)有的約8600萬乙肝病毒攜帶者中,有2800萬左右需要治療。乙肝過去是被普遍認(rèn)為無法治愈的要終生攜帶的病毒,但隨著醫(yī)藥科技的進(jìn)步和治療觀念的改變,現(xiàn)在乙肝臨床治愈的概念已被廣泛認(rèn)可。
目前,北京佑安醫(yī)院肝病中心一科開設(shè)乙肝臨床治愈門診,是以慢乙肝患者最大可能獲得臨床治愈為目標(biāo)的專病門診。醫(yī)生首先會評估其是否為臨床治愈的優(yōu)勢人群,詳細(xì)介紹相關(guān)適應(yīng)證、治療方案、療效及判定、不良反應(yīng)及隨診等,配套的檢查、配套的治療措施都得到進(jìn)一步拓展,使患者可以獲得“一站式”的系統(tǒng)化服務(wù),極大提高了診療質(zhì)量與效率。
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