2024年5月14日,北京佑安醫(yī)院肝病與腫瘤介入治療中心朱桐、生守鵬醫(yī)生赴石家莊五院,聯(lián)合其科室的馬立偉主任、賈志強(qiáng)醫(yī)生,成功為一名肝硬化門靜脈高壓的患者實(shí)施了經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)。
為推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,助力省會(huì)人民提供高水平的醫(yī)療服務(wù),石家莊市第五醫(yī)院與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院達(dá)成協(xié)議,成立佑安(石家莊)肝膽疾病技術(shù)協(xié)作中心,在腫瘤介入方面開展深層次技術(shù)合作。
開展的首例TIPS治療的患者是一名門靜脈高壓食道胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡治療效果欠佳的患者,合并門靜脈血栓,手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,前期兩次嘔血,止血效果欠佳。佑安團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)、高超的技術(shù),僅耗時(shí)1個(gè)小時(shí),便完成了門靜脈穿刺、分流道封堵、支架植入等全過程,患者術(shù)后一般狀況良好,TIPS治療達(dá)到了有效止血、降低門脈壓力的效果。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)是治療肝硬化門靜脈高壓的重要手段之一。隨著技術(shù)的不斷完善、支架材料的進(jìn)步,該技術(shù)在有效降低門靜脈壓力的同時(shí)并不增加肝性腦病的發(fā)病率。目前TIPS在肝硬化門靜脈高壓并發(fā)癥治療(食道胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性胸腹水、門靜脈血栓)中的地位越來越高。
雖然TIPS技術(shù)在各級(jí)醫(yī)院陸續(xù)有少量開展,但是作為腹部介入手術(shù)中最復(fù)雜、難度最大的操作,目前大量開展該技術(shù)的中心并不多。北京佑安醫(yī)院作為全國(guó)最大的肝病/肝癌介入治療中心,具備開展TIPS治療得天獨(dú)厚的條件,每年開展大量的TIPS手術(shù),并且不斷挑戰(zhàn)各類高難度手術(shù),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)悉,近年來,各地醫(yī)院對(duì)TIPS手術(shù)的需求越來越迫切,每年都有門靜脈高壓食道胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡治療效果不佳、頑固性胸腹水以及門靜脈血栓不能溶栓的患者需要接受TIPS治療。由于部分醫(yī)院尚未開展TIPS,部分中心雖然開展但是由于手術(shù)數(shù)量少、經(jīng)驗(yàn)不足,仍然有大量的患者得不到及時(shí)有效地治療。有鑒于此,近年來北京佑安醫(yī)院依托佑安聯(lián)盟,將TIPS技術(shù)下沉到各基層醫(yī)院,幫扶聯(lián)盟醫(yī)院的同時(shí),讓更多的門靜脈高壓患者獲益。
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