2024年7月9日，北京佑安醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合產(chǎn)科舉辦以妊娠急性脂肪肝病例為主題的新一期遠(yuǎn)程教學(xué)查房，三十余家遠(yuǎn)程醫(yī)療合作單位集體觀看并參與討論。

此次教學(xué)查房由產(chǎn)科主任朱云霞教授主持，首先遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心李雪梅主任做開場(chǎng)介紹，隨后朱云霞教授對(duì)科室特色、所開展的診療服務(wù)、所承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)做了簡(jiǎn)要介紹。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科現(xiàn)已發(fā)展成為全國(guó)規(guī)模較大的集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體，以肝病產(chǎn)科及傳染病產(chǎn)科診療為特色的北京市妊娠合并肝病為主的危重孕產(chǎn)婦搶救定點(diǎn)醫(yī)院。目前產(chǎn)科開放住院床位28張，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師3人，產(chǎn)科堅(jiān)持醫(yī)療與科研、教學(xué)并進(jìn)，注重學(xué)科建設(shè)，成為北京預(yù)防艾滋病傳播定點(diǎn)診療醫(yī)院，妊娠乙肝防治示范醫(yī)院，乙肝母嬰零傳播--智慧移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目醫(yī)院。

本次教學(xué)查房由張志紅主治醫(yī)師進(jìn)行病例匯報(bào)，本次查房的病例為一名年齡30歲，孕34周合并妊娠期急性脂肪肝的青年女性,由外院轉(zhuǎn)入我院時(shí)伴有惡心嘔吐，皮膚鞏膜重度黃染，凝血功能障礙，肝功能衰竭，腎功能不全，胎兒窘迫，入院后立即予完善相關(guān)檢查化驗(yàn)，啟動(dòng)MDT多學(xué)科會(huì)診，迅速行剖宮產(chǎn)終止妊娠，積極對(duì)癥處理，糾正凝血功能，改善肝腎功能，經(jīng)過產(chǎn)科、手麻科、重癥醫(yī)學(xué)科的通力合作，患者度過了危險(xiǎn)期，病情逐步趨于穩(wěn)定，如期出院。

產(chǎn)科周鑫副主任醫(yī)師對(duì)妊娠期急性脂肪肝的臨床管理指南進(jìn)行了詳細(xì)解讀，通過解讀指南，讓大家對(duì)于妊娠期急性脂肪肝有了系統(tǒng)、規(guī)范的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)臨床工作，幫助大家對(duì)妊娠期急性脂肪肝的早期識(shí)別、明確診斷及處理診療有了明確的認(rèn)識(shí)。

佑安醫(yī)院手麻科副主任，主任醫(yī)師曹英浩教授對(duì)妊娠期急性脂肪肝急診剖宮產(chǎn)的麻醉方式及術(shù)中管理進(jìn)行了詳細(xì)解讀，從妊娠期急性脂肪肝的概念，病理生理變化，術(shù)中監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及處理方法等方面的闡述，對(duì)妊娠期急性脂肪肝患者術(shù)中的平穩(wěn)過度給予了關(guān)鍵性的指導(dǎo)意見。

佑安醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的主任醫(yī)師劉海霞教授對(duì)妊娠期急性脂肪肝急診剖宮產(chǎn)術(shù)后的管理進(jìn)行了詳細(xì)指導(dǎo)，從妊娠期急性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制、高危因素，以及妊娠期急性脂肪肝發(fā)生以后肝臟的凝血功能變化、肝腎的病理生理過程等方面的闡述，對(duì)發(fā)生妊娠期急性脂肪肝時(shí)出血與血栓的評(píng)估，對(duì)妊娠期急性脂肪肝患者術(shù)后多臟器衰竭的診療管理給予了關(guān)鍵性的指導(dǎo)意見。

最后，產(chǎn)科主任朱云霞教授對(duì)妊娠期急性脂肪肝進(jìn)行了全面而系統(tǒng)的介紹。從我國(guó)肝病現(xiàn)狀、妊娠期急性脂肪肝的早識(shí)別早診斷到積極終止妊娠，處理難點(diǎn)及策略做了詳盡介紹。

【北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科出診信息】