近日,北京佑安醫(yī)院心內(nèi)科團隊成功為一名肝硬化失代償期患者實施首例全麻下改良2C3L術(shù)式并同步開展Marshall靜脈酒精消融,標(biāo)志著北京佑安醫(yī)院在復(fù)雜房顫治療,尤其是針對特殊病癥患者的治療領(lǐng)域,實現(xiàn)重大跨越。
患者長期遭受持續(xù)性房顫折磨,心悸、胸悶癥狀頻發(fā),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。更為棘手的是,患者處于肝硬化失代償期,凝血功能偏差,這為房顫治療手術(shù)帶來極大挑戰(zhàn)。經(jīng)心內(nèi)科專家團隊反復(fù)評估,并進行了較長時間的精細(xì)化藥物準(zhǔn)備,最終決定為其實施全麻下改良2C3L術(shù)式。
手術(shù)在全麻狀態(tài)下開展。全麻不僅大幅提升了手術(shù)安全性與成功率,讓手術(shù)操作得以更加精準(zhǔn)、穩(wěn)定地進行,還極大改善了患者術(shù)中體驗。術(shù)中,心內(nèi)科團隊?wèi){借豐富的經(jīng)驗與嫻熟的技巧,順利完成肺靜脈隔離,在二尖瓣峽部、三尖瓣峽部構(gòu)建消融線,同時對Marshall靜脈開展酒精消融,成功阻斷異常電傳導(dǎo)通路。術(shù)后,患者順利返回病房,房顫心律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,不適癥狀顯著緩解。
持續(xù)性房顫易引發(fā)心力衰竭、腦卒中,而肝硬化失代償期患者由于凝血機制異常,治療難度更是倍增,傳統(tǒng)治療手段往往難以取得理想效果。改良2C3L術(shù)式由北京安貞醫(yī)院團隊首創(chuàng),將經(jīng)典2C3L線性消融與Marshall靜脈無水酒精化學(xué)消融相結(jié)合。中國隨機對照試驗PROMPT - AF結(jié)果顯示,這一術(shù)式術(shù)后12個月內(nèi),無房性心律失常復(fù)發(fā)生存率達70.7%,顯著高于單純肺靜脈隔離治療,能有效降低房性心律失常復(fù)發(fā)風(fēng)險,已成為行業(yè)認(rèn)可的創(chuàng)新策略 。
此次手術(shù)的成功,彰顯了北京佑安醫(yī)院在心內(nèi)科介入治療領(lǐng)域達到先進水平,尤其在針對肝硬化失代償期等特殊病癥患者的復(fù)雜心律失常治療方面,具備了強大的技術(shù)實力。未來,我院將持續(xù)精進醫(yī)療技術(shù),為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的醫(yī)療服務(wù)。
【北京佑安醫(yī)院心血管內(nèi)科】
心血管內(nèi)科作為北京佑安醫(yī)院的新興重點科室,是區(qū)域心血管病診療中心,擔(dān)負(fù)著全市人民心血管疾病醫(yī)療保健重任,同時擔(dān)負(fù)全國心血管合并感染患者的醫(yī)療救治任務(wù)。醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展。中心開展了各項心血管介入檢查治療,包括冠狀動脈造影、冠脈支架植入術(shù)、血管內(nèi)超聲(IVUS)、冠狀動脈旋磨成形術(shù)、起搏器植入術(shù)、射頻消融治療等,全方位無死角的介入技術(shù)的開展,新技術(shù)、新項目的不斷創(chuàng)新,使學(xué)科發(fā)展跨入國內(nèi)同行前列,給患者帶來更大的福音。
中心以心血管專家李艷兵主任為學(xué)科帶頭人,心臟介入團隊和電生理團隊同步發(fā)展。心內(nèi)科下轄心內(nèi)科普通病房、心臟重癥監(jiān)護室、心臟介入導(dǎo)管室、心電圖室、Hoter室等,現(xiàn)有病床15張,CCU病床4張,醫(yī)療團隊包括主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師3名,教研室副主任1名,講師3名,團隊人員研究生學(xué)歷占比100%??剖胰藛T曾承擔(dān)或參與國家級及省部級課題8項,在國內(nèi)外重點雜志發(fā)表論文40余篇。