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王爭艷：開貴藥下不了手的80元醫(yī)生

發(fā)布機(jī)構(gòu)：紀(jì)檢 瀏覽次數(shù)： 發(fā)布時間：2012-02-24
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        從醫(yī)25年平均單張?zhí)幏讲怀?0元 經(jīng)常開2毛錢的小處方 
        北京青年報消息 王爭艷，1984年在武漢市漢口醫(yī)院（原漢口鐵路醫(yī)院）開始醫(yī)生生涯。在做了11年內(nèi)科住院醫(yī)師后，被安排到醫(yī)院下設(shè)的四個門診站點(diǎn)擔(dān)任全科醫(yī)生，在退休前一年，王爭艷成為金橋社區(qū)衛(wèi)生中心一名社區(qū)醫(yī)生。王爭艷從醫(yī)25年，平均單張?zhí)幏讲怀^80元，至今還常開兩毛錢的處方。被一些患者稱為“80元醫(yī)生”。
      “不摻雜任何私心雜念，用最小的代價，把患者的病治好就是好的醫(yī)生。”她為患者著想的從醫(yī)態(tài)度，讓王爭艷身邊一直聚集著大批患者“粉絲”。近日，記者赴武漢對王爭艷進(jìn)行采訪。
       王爭艷的經(jīng)典小處方：
　　處 方
       ■臨床診斷：哮喘慢性支氣管炎
       ■藥物：氯化鈉、青霉素、葡萄糖、氨茶堿、地塞米松
       ■藥費(fèi)：兩天的藥量共29.02元
       曲折經(jīng)歷
       ■開藥時會為病人算算賬
       12月25日早晨6點(diǎn)半，王爭艷像往常一樣起床，洗漱完畢后趕緊開始吃早餐。“早飯我必須吃飽喝足，一上班有時連口水都顧不上喝，吃飯就更是沒點(diǎn)了。”王爭艷說。出門前王爭艷把冰箱里的剩飯取出來，放進(jìn)飯盒，“這些飯中午到單位的微波爐里一熱就是我的午餐了。”她告訴記者，在漢口醫(yī)院金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心幾乎所有醫(yī)護(hù)人員的午餐都是這樣解決，他們的微波爐已經(jīng)換了好幾個。
       7點(diǎn)10分左右，王爭艷出門騎上自行車，前往漢口醫(yī)院金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。40分鐘后，當(dāng)她到達(dá)單位后，已開始有病人等候在那里。換上工作服，不到8點(diǎn)王爭艷來到自己的診室，她習(xí)慣性地摸了摸口袋里的小電筒、棉簽和聽診器，看了下手表，開始一天的工作。
       “你平時吸不吸煙？大便是不是黑色的？”在接診一位患有殘胃炎的病人時王爭艷反復(fù)詢問病人的病情。記者看到，在病人敘述時，她始終微笑著注視對方認(rèn)真傾聽，一般也不去打斷病人的話。“以后把煙戒了，尼古丁對胃黏膜有損害。我先給你開一針，如果見效我再給你繼續(xù)開。”王爭艷說。她還用自己老公戒煙的事例開導(dǎo)病人，告訴他戒煙并非一件不可能完成的任務(wù)。
        王爭艷對病人說話時聲音洪亮，解釋起來也不厭其煩。除此以外，她有時還會用雙手為病人做內(nèi)科檢查。在病人眼中，王爭艷的那雙粗大的雙手，就像一臺精密的儀器，憑經(jīng)驗(yàn)在幾分鐘之內(nèi)就能準(zhǔn)確判斷出病情。記者在王爭艷接診時發(fā)現(xiàn)，她和其他醫(yī)生最不同的地方是她在為病人開藥時，如果知道這位病人經(jīng)濟(jì)條件不好，會和病人一起算算開的藥錢是否合適。尤其是對待患有慢性病的病人，她會讓患者知道開的藥一個月里會占去家庭收入的多少。
　　■榮譽(yù)面前顯得很冷靜
        王爭艷出名后，很多榮譽(yù)也隨之而來。這天上午10點(diǎn)，武漢市主管衛(wèi)生的副市長劉順妮就帶著一行人來到金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將“上醫(yī)之境”的牌匾贈與王爭艷。王爭艷在接診完手上的病人后暫時離開診室，來到二樓與劉順妮副市長座談。40多分鐘后，劉順妮與王爭艷一起下到一樓。突然一個老太太攔住了走在中間的劉順妮副市長，激動地對她說：“王醫(yī)生真是好??！有這樣一個好醫(yī)生，是我們的福氣。感謝政府給我們這么一個好醫(yī)生！”然后便向這位女副市長講述起自己眼中的王醫(yī)生怎么和藹、親切，怎么百問不厭。“她比親人還要親；每次看病，總是讓病人花最少的錢，看好病。”劉順妮副市長耐心聽她講了將近10分鐘。
        后來記者得知，這位老人叫李引娣，是在前一天看到社區(qū)醫(yī)院門口懸掛著標(biāo)語，就跑過來詢問。得知市里領(lǐng)導(dǎo)要親自給王爭艷頒獎，就想著一定要來當(dāng)著領(lǐng)導(dǎo)的面夸夸王爭艷，表示自己對王醫(yī)生的感謝。劉順妮副市長一行人走后，王爭艷又回到自己的診室繼續(xù)為患者看病，直到中午12點(diǎn)半，看完最后一個患者的病后才離開診室。
        在突如其來的榮譽(yù)面前，王爭艷顯得很冷靜。她說：“到了這把年紀(jì)，我已榮辱不驚了。其他醫(yī)生的事情我管不了，我不能兼濟(jì)天下卻總可以獨(dú)善其身，家里的紅本子一大抽屜，但我還是我，沒人能改變得了。”
        ■30歲才成為一名醫(yī)生
        在王爭艷看來，自己今天的很多想法，很大程度上與自己早年的一些經(jīng)歷有關(guān)。
        王爭艷出生在洪湖，5歲以前王爭艷在峰口鄉(xiāng)生活，父親是那里的鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長，母親是名護(hù)士。5歲時，王爭艷跟隨父母來到洪湖縣，并在那里開始上學(xué)。“童年時我就是在縣醫(yī)院里長大的，至今那些農(nóng)民來看病的情形我都記憶猶新，所以他們的疾苦我最了解。”王爭艷說。高中畢業(yè)后，王爭艷留在縣里照顧母親，妹妹被下放到鄉(xiāng)下，她開始在建筑工地打零工掙錢。后來到縣醫(yī)院干雜活，幾乎干遍了醫(yī)院里的所有工種。由于當(dāng)時的醫(yī)院里普遍缺少人手，王爭艷逐漸從給白班護(hù)士打下手干起，直到最后可以夾著本醫(yī)療護(hù)理手冊去傳染病房單獨(dú)值夜班，照顧咯血的肺結(jié)核病人。
       如果沒有變化，王爭艷的一輩子可能會就此下去，轉(zhuǎn)正成為縣醫(yī)院的護(hù)士，然后就此一生。“雖然如此，我卻一直沒有熄滅自己的理想，1977年的10月，事情發(fā)生了轉(zhuǎn)變。當(dāng)時我正下鄉(xiāng)在村子里搞衛(wèi)生宣傳，記得當(dāng)時天氣已經(jīng)有些冷了，可我還跟村子里的孩子們一起在河里游泳。”那天王爭艷得知了恢復(fù)高考的消息后開始猶豫自己是否要報名?；氐郊液螅赣H告訴王爭艷已經(jīng)為她報了名，并讓她努力復(fù)習(xí)去拼一下。
      “開始，我想報考華中師范中文系，畢業(yè)后當(dāng)一名老師，后來覺得從醫(yī)更適合我。”最終王爭艷考取了自己的第一志愿武漢醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院），在那里她滿懷希望憧憬開始努力學(xué)習(xí)時，卻被發(fā)現(xiàn)得了肺結(jié)核，癥狀與她在縣醫(yī)院傳染病科當(dāng)護(hù)士時接觸的病人癥狀一模一樣。休學(xué)兩年后，王爭艷重新開始學(xué)習(xí)。1984年，王爭艷大學(xué)畢業(yè)，分配到漢口鐵路醫(yī)院（現(xiàn)武漢市漢口醫(yī)院）上班。“畢業(yè)時我已經(jīng)30歲了，不可能在學(xué)校談戀愛，也沒有機(jī)會留校和考研，當(dāng)時我就開始考慮自己的人生，從事尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是不太可能了，那索性我這輩子就沉到最基層去，為底層的老百姓服務(wù)。”王爭艷說。
        ■以副主任醫(yī)師身份當(dāng)社區(qū)醫(yī)生
       “王爭艷來到漢口鐵路醫(yī)院后，就開始受到同事們的歡迎。因?yàn)樗铣钥?，有時護(hù)士的活她也一人干了。”王爭艷的一位老同事對記者說。開始外科的主任覺得王爭艷可以培養(yǎng)，想讓她留在外科工作，由于對酒精過敏，王爭艷最終選擇了心血管內(nèi)科。
       “那段時間特別艱難，兒子1歲時我?guī)е习?，帶一盒飯中午他吃一半我吃一半。后來兒子上了幼兒園，有時候晚上8點(diǎn)多了，我還在醫(yī)院忙，幼兒園的阿姨給我打電話問我怎么還不來接孩子，我這才想起來兒子還在幼兒園。”王爭艷談到自己的兒子，就感到十分愧疚，眼淚忍不住奪眶而出，“工作上的原因讓我無法盡到母親的職責(zé)。”
        1994年，由于長期勞累積累下的頸椎病，王爭艷幾次昏倒在地，先是在家里后來又在醫(yī)院的電梯里。在這種情況下，領(lǐng)導(dǎo)出于對王爭艷的關(guān)心把她調(diào)到了門診內(nèi)科。來到內(nèi)科門診，她經(jīng)常會遇到一些因?yàn)榉N種原因沒錢看病的人，這時她會主動把錢借給他們。“我借出去的錢，病人全部都會還回來，這種相互信任也是我之所以能做到今天的原因之一。”王爭艷說。
        2006年，漢口鐵路醫(yī)院要籌辦后湖金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，王爭艷第一個報了名?？紤]到醫(yī)院總部需要她這個“臺柱子”，開始院領(lǐng)導(dǎo)沒有同意王爭艷的請求。直到今年6月王爭艷才臨危受命來到后湖金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以副主任醫(yī)師的身份成為了一名基層社區(qū)醫(yī)生。
　　患者印象
        ■要不是王醫(yī)生，丈夫10年前就死了
        王健生是一名63歲的退休職工，一個月的收入不到1500元，患有心臟病和血壓高。今年4月他來到武漢最好的心血管專科醫(yī)院就診，還掛了專家號。醫(yī)生上來就讓王健生先去做B超、心電圖和驗(yàn)血，然后給王健生開了七八百塊錢的藥。王健生回家后服藥時，對照化驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生給自己開的藥方竟然全都弄反了。“我本來是甘油酸酯超標(biāo)，可給我開的藥上面全是降膽固醇的。”在專科醫(yī)院鬧了一肚子氣的王先生，后來又到武漢最大的一家綜合醫(yī)院去看病。“醫(yī)生給我開了一堆貴藥?；氐郊液笪曳昧艘欢螘r間，血壓沒有降下來反而還有所上升。”
        在跟一個護(hù)士聊天時，這位護(hù)士向他推薦到王爭艷那兒去看看病。“當(dāng)時我想，大醫(yī)院的醫(yī)生都治不好我的病，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生就能治好嗎？”抱著試試看的想法，王健生當(dāng)時就打車來到金橋社區(qū)醫(yī)院。
       “結(jié)果王醫(yī)生也沒讓我拍片子，也沒給我驗(yàn)血，就是用最基本的手段，給我量脈搏，用聽診器在前心后背仔細(xì)聽，然后又在我身上叩診。最后給我開了半個月的藥方，一共才40多塊錢。”王健生回家服藥后，覺得自己的血壓有所控制。十幾天后，王健生再次找到王爭艷，這次王爭艷又徹底給他進(jìn)行了一次檢查，并為他定了藥方，囑咐他哪種藥怎么吃，開始吃多大劑量，以后慢慢增加到多大劑量。最后把自己電話留給王健生，讓他如果有問題隨時打電話咨詢。“現(xiàn)在我每感到有不舒服就給王醫(yī)生打電話，她從來也不煩。”
        患者王榮華患有世界罕見的“亞急性骨脊髓水聯(lián)合變性”，理論上應(yīng)長期住院。但王榮華窮得連醫(yī)保中自己支付的部分都拿不出來，為了挽救生命，王爭艷給出的治療方案是，當(dāng)患者搶救一緩過勁就讓他回家，她來根據(jù)病情調(diào)整藥物，讓妻子拿處方去藥店買藥。這一方案，已維持一個罕見疾病患者的生命十余年。王榮華的妻子劉玉芬告訴記者：“要不是王醫(yī)生，我丈夫10年前就死了。”
　　同事印象
        ■她在醫(yī)院被尊稱“王教授”
        “王教授”是王爭艷在醫(yī)院的外號。“我們是醫(yī)療機(jī)構(gòu)平時不會稱呼對方為教授，可是王主任對我們這些年輕醫(yī)生來說就是我們的導(dǎo)師，這不僅體現(xiàn)在醫(yī)術(shù)上，而且也體現(xiàn)在道德上。”漢口醫(yī)院金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的青年醫(yī)生栗新順說。
        作為漢口醫(yī)院金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任，王爭艷告訴記者：“我的管理方式就是以身作則，每個人都有自己的想法，其他人的事我不會過多干預(yù)。”栗新順醫(yī)生告訴記者，在社區(qū)醫(yī)院王爭艷讓他負(fù)責(zé)電路電器的維護(hù)，“每個月王主任都會從自己工資里拿出100元錢，用于獎勵我和另一名也同樣承擔(dān)一些公共事情的同事。不但這樣，王爭艷平時為工作打車等，這些本來應(yīng)該報銷的項(xiàng)目她也不報，為我們這些年輕醫(yī)生樹立了一個榜樣。”
        記者在漢口醫(yī)院金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作量統(tǒng)計表上看到，從今年6月起至12月，門診量從2151人次提高到了3205人次，比去年同期增長了80.77%，住院人次從35人增長到58人，比去年同期增長141.67%。越來越多的人愿意到王爭艷的社區(qū)醫(yī)院來看病。
　　人物檔案
        ■姓名：王爭艷
        ■年齡：55歲
        ■籍貫：吉林省扶余縣
        ■出生地：湖北洪湖
        ■留言：用最小的代價，把患者的病治好就是好的醫(yī)生
       人物對話
       自己沒想過
       靠開藥賺錢
       記者：這回您當(dāng)選“武漢市人民滿意的好醫(yī)生”產(chǎn)生了很大反響，您覺得自己作為一個基層社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生為什么可以在眾多名醫(yī)中脫穎而出？
        王爭艷：評選這件事開始我并沒有在意，先是醫(yī)院推薦到區(qū)里，后來又到了市里。我的很多患者看到報紙后就來找我，問怎么可以在網(wǎng)上投上一票，我說我也不懂上網(wǎng)的事啊。有的病人干脆直接打車到市衛(wèi)生局去給我投票。我想，我之所以能當(dāng)選和這些基層百姓的支持分不開。
        記者：有媒體稱您是“青霉素”醫(yī)生，您怎么看待這個稱呼？
        王爭艷：其實(shí)這個稱呼對我來說不準(zhǔn)確，大處方的藥我也開，但那要看病人病情。如果患者都是肺炎了，我肯定也會上貴的藥，因?yàn)榍嗝顾刂尾缓昧恕Ｋ晕议_藥方還是以醫(yī)學(xué)原則為準(zhǔn)。
        記者：很多醫(yī)生開藥賺錢，您沒有想過像他們一樣嗎？
        王爭艷：自己沒想過靠開藥賺錢。首先我們這個社區(qū)衛(wèi)生中心是武漢市的試點(diǎn)，醫(yī)藥是分家的，不允許我這樣做。其次開貴藥我也下不了手。至于其他人怎樣做我無法左右，那要靠制度去糾正。制度變了，過了這個階段，就不會有這種現(xiàn)象。
        記者：您的月收入是多少？是什么讓您堅持到現(xiàn)在？
        王爭艷：我的月收入2000多元錢，就住在被稱為“老八千”的舊樓房里，一家三口不到50平方米。我說過，我就是我，我之所以能這樣，跟我的個人經(jīng)歷有關(guān)，也與我所處的環(huán)境有關(guān)。我十分同情那些生活在社會底層的人，我們醫(yī)院原來就是鐵路醫(yī)院，原來就是為鐵路職工服務(wù)的。鐵路工人很艱辛，在這個氛圍里就不允許我們想著怎么去賺他們的錢。
        記者：剛才看您給電視臺表演的京韻大鼓，覺得您在業(yè)余生活中應(yīng)該是個很愛玩的人。
        王爭艷：說實(shí)話，我、我們醫(yī)務(wù)工作者平時的工作非常忙，晚飯都很少能正點(diǎn)回家吃。休息的時間也只能夠在家里做做家務(wù)。非常想和家人一起出去旅游，但除了十幾年前和兒子一起去過天目山外，就基本沒有出過省旅游，飛機(jī)也從來沒坐過。
        記者：您心目中的好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
        王爭艷：我的老師裘法祖說過，先看病人，再看片子，最后看檢查報告，是為上醫(yī)；同時看片子和報告，是為中醫(yī)；只看報告，提筆開藥，是為下醫(yī)。我覺得好醫(yī)生的核心就是要向善，認(rèn)真對待每一個病人，就這么簡單。
　　記者手記
        從個體到群體
        還需制度保證
        采訪王爭艷時，她的悲憫之心給記者留下了最深刻的印象，她最常說的一句話是：醫(yī)生要有割股之心。平時無論她在哪里，都會帶著醫(yī)生隨身必備的幾樣?xùn)|西，以備救人之需。一次她的一位病人心跳、呼吸驟停，她沒考慮自己的得失，上去就用力按壓患者的胸腔，搶救中致使患者肋軟骨骨折，但最終這位病人被從死亡線上拉了回來。當(dāng)病人清醒后，王爭艷向他細(xì)心進(jìn)行了解釋，病人也更加信任起醫(yī)生。作為醫(yī)生中的個體，王爭艷無論從醫(yī)德還是醫(yī)術(shù)上都是值得尊敬的，但如何讓她的做法成為所有醫(yī)生的行醫(yī)準(zhǔn)則，這還需要更深一步的制度保證。

 
(來源:北京青年報)