人每100克肝濕重含4~5克脂類,其中磷脂占50%以上,甘油三酯占20%,膽固醇約7%,其余為膽固醇酯等。當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過(guò)肝濕重的5%,或組織學(xué)上每單位面積面積見(jiàn)1/3以上肝細(xì)胞脂變時(shí),稱為脂肪肝。近年來(lái)脂肪肝的發(fā)病率有迅速增加的趨勢(shì),且已成為肝纖維化和肝硬化重要的前期病變之一。該病好發(fā)年齡41~60歲:女性多于男性;常有各種誘致脂肪肝的危險(xiǎn)因素存在。
脂肪肝的具體病因
脂肪肝是一種多發(fā)病應(yīng)引起肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)過(guò)多的病理狀態(tài),不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因,并且無(wú)論單純性脂肪肝的成因如何,總有一部分患者發(fā)展為脂肪型肝炎和肝纖維化,甚至導(dǎo)致脂肪性肝硬化及其相關(guān)疾病。具體病因如下:
(1)長(zhǎng)期酗酒:酒精中的乙醇會(huì)造成肝細(xì)胞代謝紊亂,加之飲酒者食欲多降低,食物中的膽堿攝入減少,導(dǎo)致多余的甘油三酯難以清除,結(jié)果導(dǎo)致脂肪肝。研究發(fā)現(xiàn),如果健康人每日攝入100~200克酒精,那么通常在10天左右,就可能會(huì)誘發(fā)脂肪肝。
(2)身體肥胖:調(diào)查顯示,肥胖是引發(fā)脂肪肝的高危因素之一,因?yàn)榉逝謺?huì)加快入體內(nèi)甘油三酯的合成速度,但這一合成速度明顯高于人體內(nèi)低密度脂蛋白的分泌速度時(shí),就會(huì)使過(guò)剩的脂肪堆積在肝臟中,從而引發(fā)脂肪肝。
(3)營(yíng)養(yǎng)不良:但飲食結(jié)構(gòu)中缺乏蛋白質(zhì)時(shí),會(huì)使人體內(nèi)合成的低密度脂蛋白含量降低,導(dǎo)致肝臟不能正常轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯,使肝內(nèi)出現(xiàn)脂肪堆積,引發(fā)脂肪肝。此外,當(dāng)飲食中缺乏維生素時(shí),也可能會(huì)引發(fā)脂肪肝。長(zhǎng)期饑餓或胃腸道消化吸收障礙,造成機(jī)體蛋白質(zhì)不足,也會(huì)引致脂肪肝。
(4)疾病因素:很多疾病和會(huì)誘發(fā)脂肪肝。如糖尿病會(huì)影響人體正常代謝功能,使脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝和糖代謝發(fā)生紊亂,導(dǎo)致肝內(nèi)儲(chǔ)存大量的脂肪酸,從而引發(fā)脂肪肝,有研究表明,約50%的糖尿病患者可發(fā)生脂肪肝,約25%的脂肪肝患者有糖尿病。
(5)藥物原因:長(zhǎng)期使用四環(huán)素、皮質(zhì)激素、含有重金屬藥物會(huì)對(duì)人體肝臟內(nèi)的蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抑制作用,使肝內(nèi)的蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抑制作用,使肝內(nèi)的甘油三酯含量高,進(jìn)而引發(fā)脂肪肝。
(6)妊娠因素:首次妊娠的孕婦以及在妊娠期間伴有高血壓綜合癥的孕婦,在妊娠晚期容易發(fā)生急性脂肪肝,并且病情會(huì)迅速加重,出現(xiàn)明顯的黃疸癥狀,同時(shí)還可能并發(fā)播散性血管內(nèi)凝血、肝腎功能衰竭而導(dǎo)致母嬰死亡。
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