所謂“大三陽(yáng)”是指乙肝“兩對(duì)半”中HBsAg、HBeAg和抗HBc三項(xiàng)同時(shí)為陽(yáng)性，“小三陽(yáng)”是指乙肝“兩對(duì)半”中HBsAg、抗HBe和抗HBc三項(xiàng)同時(shí)為陽(yáng)性。二者的區(qū)別是“大三陽(yáng)”中的HBeAg陽(yáng)性轉(zhuǎn)為了“小三陽(yáng)”中的抗HBe陽(yáng)性。

　　有人說(shuō)，“小三陽(yáng)”要比“大三陽(yáng)”好，且沒(méi)有傳染性。這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念。“小三陽(yáng)”照樣有傳染性，只不過(guò)血液循環(huán)內(nèi)的病毒含量相對(duì)較低一些而已。乙肝病毒感染者的情況好不好，與是否為“小三陽(yáng)”或“大三陽(yáng)”無(wú)關(guān)，而與感染者是否有肝功能受損有關(guān)。有些“大三陽(yáng)”的人，希望變成“小三陽(yáng)”，甚至使用一些藥物，其實(shí)大可不必。因?yàn)?span lang="EN-US">“大三陽(yáng)”并不是肝功能受損的標(biāo)志，只是有可能比“小三陽(yáng)”在血液中的病毒含量高一些，病毒復(fù)制相對(duì)活躍一些而已，乙肝病毒感染者肝功能是否出現(xiàn)損害及損害的程度與病毒復(fù)制程度并無(wú)直接關(guān)系。

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我們可以這樣理解：乙肝病毒就像一個(gè)房客，其只是住在了人的肝細(xì)胞這所房子里，使用房間的東西和食物，繁殖后代，但并不打亂這房間的布局，東西用完后也會(huì)物歸原處，食物又取之不盡，所以一般情況下大家是相安無(wú)事的。有的時(shí)候，病毒勤奮一點(diǎn)，就多繁殖一些后代，有時(shí)它們懶惰一些，復(fù)制得就少些，就像人的活動(dòng)和休息一樣。如果人體的免疫系統(tǒng)功能增強(qiáng)或減弱，這種平衡被打破，就有可能引起肝細(xì)胞損傷，變成乙型肝炎。