我院為傳染病醫(yī)院，婦幼中心接收的產婦大多數(shù)為乙型肝炎患者。作為患有乙肝的媽媽，她們最擔心的是孩子的母嬰阻斷問題。

大量流行病學資料證明，在沒有進行聯(lián)合免疫時HBV 產時感染占80%-85% ，產時感染是指母親在分娩的時候，新生兒吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、陰道分泌物，或在分娩過程中因子宮收縮促使少量母血滲漏入胎兒血液循環(huán)引起嬰兒感染 ，另外母體血液中病毒量較大、胎盤損傷或畸形、產程過長都有可能增加乙肝病毒的母嬰傳播率。

剖宮產手術會是一條捷徑嗎？循證醫(yī)學證明：剖宮產并不能降低乙肝母嬰傳播的概率，而且專家不主張將HBV攜帶、恐懼疼痛和母嬰傳播等社會因素作為剖宮產的手術指征。HBV攜帶產婦可根據綜合因素進行評估，根據骨盆、胎兒、宮頸、高危妊娠評分、肝病的病情、產科合并癥及內科合并癥等產科指征選擇分娩方式。

因此，產房的安全分娩，減少產時感染的工作變得尤為重要。在對產婦的產程觀察中，我們加強產時護理，從飲食、排泄、體位的變化，從測胎心、查宮口，到異常產程的識別、處理，做好產時的健康宣教，關心產婦、耐心護理。2014年我們很好的控制剖宮產率，剖宮產率從50-53%降到38-40%，側切率從43%-49%降到了20%-26%。同時，產房的助產士加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平，不斷提升接生技巧、縫合技術。接受助產新理念、避免粗魯?shù)臋z查動作、把感染的機會降到最低。

對新生兒的護理，我們同樣十分重視。我們規(guī)范護理技術操作，統(tǒng)一操作標準。新生兒娩出后，立即擦凈全身的血液、羊水及分泌物；吸粘液時動作輕柔，避免過度吸引造成黏膜損傷 ；斷臍前擦凈臍周及臍帶上的血液、羊水、分泌物等，嚴格按消毒制度進行消毒護理。

新生兒出生后，我們還會立即行股靜脈采血查乙肝兩對半，及時檢測了解宮內感染情況。在新生兒出生半小時內進行免疫接種，左側大腿外側注射免疫球蛋白 ，右側上臂三角肌注射乙肝疫苗，要求劑量準確、部位準確。

2014年我們共接生新生兒2843人 ，為每一個新生兒做好精心的初步護理。為乙肝媽媽保駕護航是我們的職責。我們會繼續(xù)努力，不斷提升自己，關愛產婦，關愛新生兒。讓每一個乙肝媽媽都能安全分娩，把母嬰感染率降到最低讓每一位乙肝媽媽都能生出健康的寶寶，不再被乙肝所困擾，為了這個目標我們將不斷努力，不斷探索。