9月7日,我進行了佑安醫(yī)院感染中心副主任助理的崗位體驗,感受頗多。
院方安排我跟隨醫(yī)院感染中心性病艾滋病門診孫麗君主任醫(yī)師出診。孫主任是衛(wèi)生部“預防乙肝梅毒艾滋病母嬰傳播”/“艾滋病防治”專家組成員;全國子宮頸癌防治協(xié)作組成員;北京市婦幼保健院、婚前保健等預防艾滋病、梅毒、乙肝專家組成員;北京市艾滋病職業(yè)暴露及機會性感染專家組成員。擅長艾滋病的臨床診療、梅毒及下生殖道感染性疾?。怃J濕疣、HPV病毒感染、宮頸病變)診療,尤其是在預防性病艾滋病的母嬰傳播方面做出了很大貢獻,2013年及2014年李克強總理,劉延東副總理慰問的艾滋病母嬰阻斷成功的兒童,均是孫麗君主任阻斷診療的孕婦。能跟隨孫主任出診,真是非常榮幸!
在此之前,對于艾滋病的認識我還幾乎停留在1988年公映的一部影片《艾滋病患者》中,片中感染了艾滋病毒的患者一個因絕望而試圖自殺,一個因決絕而烈火焚身,結局凄慘!而后也陸續(xù)聽聞河南艾滋村的悲慘遭遇,因而一直以來認為艾滋病患者前途暗淡,處境悲凄。而這次體驗卻讓我徹底改變了這種看法。
孫主任所在的性病艾滋病臨床診療中心(性病艾滋病門診)偏居醫(yī)院北門左側一座平房建筑,為相對獨立的一個診療區(qū)域,患者從掛號到治療,包括化驗、繳費、取藥等均在此處辦理,不需出門,既方便了患者,也有效地保護了患者的隱私,減少了交叉感染的機會。不到8點,樓道內的候診椅已經坐滿了病人,孫主任也已經開始接診。這是我第一次面對面近距離地接觸艾滋病患者,孫主任與他們卻如同朋友、家人般熟悉、耐心,對每一個病人都自然而親切地打著招呼,一邊溝通著病情,一邊熟稔地開著各種檢驗單、藥物處方和治療單,高效而有條不紊。讓我感動的是,孫主任不但對患者給予藥物治療,同時進行著心理疏導,遇有對病情恐懼的艾滋患者,孫主任開導患者:“放心吧,只要你規(guī)律服藥,就跟正常人一樣,不影響你結婚生子,也不影響你壽命,化驗吃藥還都不用你掏錢,你擔心啥呀!”遇有患了尖銳濕疣等性病的患者情緒低落,孫主任就用篤定的口氣說:“不用那么擔心,你老糾結,病就不容易好,你相信我,積極治療,肯定能治好!”有患者開玩笑地說:“聽孫主任講講話,起碼多活30年!我們心里就有底,就踏實。”
忙忙碌碌中,體驗生活很快結束了。通過體驗,我有了幾點感受:一是對艾滋的認識更全面了,以前是談艾色變,而通過學習,知道了感染艾滋病毒后要盡早進行抗病毒治療,進行抗病毒治療后,絕大多數(shù)艾滋病毒攜帶者可以長期不發(fā)病,對預期壽命影響很小,甚至不影響。目前我國已經能有效阻斷母嬰傳播,艾滋媽媽完全可以生出健康寶寶。二是國家對艾滋病的防治有著很好的政策:每個確診的艾滋病毒攜帶者的全程檢查、治療費用全部免費。這真的是一筆巨大的投入!據(jù)了解,艾滋病毒攜帶者目前基本的治療藥物采用的是國際上通用的“雞尾酒療法”,每個人每個月的費用為2000多元,病毒載量的檢測等化驗費用也動輒上千,而隨著醫(yī)療水平、生活水平的進步,艾滋病毒攜帶者的壽命已經幾乎跟正常人一樣,長達幾十年的生存期內國家全部提供免費治療,一個人的治療費用約以百萬計!與艾滋肆虐的南非、烏干達等國的艾滋病人無錢醫(yī)治而悲慘死去的境遇相比,我們國家的艾滋病人可以說是相當幸福了。三是對從事艾滋防治的一線醫(yī)務人員的由衷的敬仰!在對患者進行心理疏導的時候,孫主任一席話讓我一驚,也讓患者一驚:“我知道,吃了藥不好受,頭暈,惡心……我都知道,因為我也吃過這個藥……”看著我們驚訝的眼神,孫主任淡然一笑,解釋道:“我曾經給一個患有尖銳濕疣的艾滋病人進行治療時,針尖不小心扎到了自己的手,于是趕緊服用了藥物進行預防?!倍@樣的事情還不止一次,也不止孫主任一人,中心的護士長也曾醫(yī)學暴露過。所謂久在河邊走,難免不濕鞋。一線醫(yī)務人員醫(yī)學暴露的風險隨時可能發(fā)生,而她們卻淡然處之,就為了這一份責任感——醫(yī)務人員救死扶傷的責任,為老百姓健康保駕護航的責任!
我國自1986年首次發(fā)現(xiàn)HIV帶毒者,進入90年代迅猛發(fā)展,專家估計我國實際HIV感染人數(shù)應為5萬-10萬人,而在冊登記的確很少。近年來,隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展,國家宣傳力度的加大,治療保障措施的逐步實施,艾滋病傳播勢頭得到了遏制。我想,我們的國家是在用一種國家責任、社會責任去強有力地防控艾滋的傳播,保護人民的健康!我們的醫(yī)務人員是在以一種救死扶傷的責任與擔當在抗艾一線鑄就了防控艾滋的長城!