本人從事護理工作已有28個年頭,談到醫(yī)學(xué)影像科護理工作,卻是一片空白。為配合醫(yī)療工作,下半年放射科護理管理工作由我負(fù)責(zé)與李宏軍主任、趙海燕聯(lián)絡(luò),對此我確實有點迷茫?!墩撜Z》中說過:“吾嘗終日不食,終夜不寢,以思,無益,不如學(xué)也!”2016年8月23日,我來到放射科參加崗位體驗學(xué)習(xí)。
早上7:50,我懷著忐忑的心情,第一次參加放射科交班,只見30多人一字排開候立,李宏軍主任表情嚴(yán)肅、語重心長地對大家說:“同志們,隨著先進醫(yī)療設(shè)備的普及應(yīng)用,絕大部分醫(yī)生都需要依據(jù)我們影像學(xué)提供的報告下定論。盡管目前臨床工作很忙,但是對影像申請單的填寫質(zhì)量還是需要預(yù)約室護理人員嚴(yán)格把關(guān),一定要求臨床醫(yī)師填寫完整,我們放射醫(yī)師才能知曉臨床需求,只有這樣才是有效的文字溝通。在許多人的眼里只覺得臨床醫(yī)生的壓力大,風(fēng)險高,必須醫(yī)術(shù)精湛。其實,我們才是真正的排頭兵,診斷醫(yī)師的風(fēng)險系數(shù)也是很高的,如果我們的診斷產(chǎn)生偏差,臨床就是災(zāi)難性困難。所以,為了醫(yī)院的整體質(zhì)量與安全,今天再次特別強調(diào)預(yù)約室護士一定要對申請單填寫完整性嚴(yán)格把關(guān)。”
聽了李主任介紹,我首先來到預(yù)約室學(xué)習(xí),程老師正在接待門診預(yù)約患者,她一邊認(rèn)真地審查預(yù)約單,一邊麻利地進行登記。同時,向每一位門診患者逐項仔細(xì)講解檢查前的準(zhǔn)備、注意事項以及到達的時間等。在CT檢查室,當(dāng)我看到面前的高壓注射儀器和英文說明書時,我的興奮瞬間變成了無措,趙海燕急忙告訴我,醫(yī)工處已經(jīng)把中文操作流程給了放射科,全體護理人員都已經(jīng)經(jīng)過培訓(xùn)、考核。此時,一位農(nóng)民模樣的患者走進來,他迷茫地看著圓形的機器,一名技師急忙上前“別急,我扶你躺在診床上,這個檢查沒有任何危險,如果緊張就閉著眼睛。一會兒,我會通過話筒告訴你怎么做,你配合我就行?!奔紟熞贿呎f,一邊迅速幫患者安排好體位,動作準(zhǔn)確、迅速。隨后我來到核磁檢查室,張愛東正在為等候的患者講解檢查時的注意事項,“您不用緊張,核磁檢查也許是你遇到的最輕松,最舒適的檢查方法,醫(yī)師會讓你舒適的躺在床上,掃描時您會聽到一些機器噪音,這聲音是由于天線電波關(guān)閉與開啟所致,對您不會造成什么影響,您只需閉上眼睛,安靜的躺一會,掃描完成后,檢查床會退出磁體,醫(yī)師還會幫助您下床走出來的。掃描時您要盡可能地保持不動、平靜呼吸,因為任何一個動作都會使圖像不清楚了,會影響醫(yī)師的診斷。檢查大約需要20分鐘左右,您盡量配合堅持一下,萬一您有不舒服使用呼叫器,醫(yī)師會馬上處理的?!蔽铱粗粎捚錈┑刂鹨欢诨颊?,我問到“你煩嗎?”她漲紅臉不好意思地說:“遇上反復(fù)說都聽不懂的患者,我也煩,但有些人理解能力就是差,煩也不能解決問題,首先為了患者安全,其次為減少廢片率;最后為醫(yī)師提供清晰的圖像準(zhǔn)確診斷,這是我們護理組、技師組、醫(yī)師組的共同目標(biāo)。我們麻煩點沒什么,只要大家工作都安全、順暢就好。”看到大家都在緊張的忙碌著,我只好去幫助輔助治療班王曉月,只見她輕輕地、緩慢地在為病人穿刺留置針。我自信滿滿地說“這個簡單,我來吧”,她笑笑對我說:“護士長,這個留置針一點不能馬虎的,稍有滲漏會影響片子質(zhì)量,直接影響醫(yī)師診斷,還讓病人花錢又疼痛。在病區(qū)可以重來,而這里不行,這里穿刺成功率要求比較高,必須慎重,我的穿刺技術(shù)已經(jīng)算是不錯的,都為此付出過代價了”。
緊接著,我又參加了放射科的集體閱片例會,這是放射科為保障診斷報告質(zhì)量,全體醫(yī)師每周1、3、5都要聆聽的集體讀片會。在李主任的主持下,大家把2天中的片子進行一下回顧,通過集體分析、討論,對疑難影像集體進行了會診,透過大家激烈的討論,我學(xué)到了以往從未知的放射學(xué)理論。
雖然崗位體驗只有一天時間,但卻讓我對這里的工作有了初步的認(rèn)識,在醫(yī)院整體醫(yī)療工作的鏈條上,醫(yī)技科室的工作質(zhì)量是臨床醫(yī)師強有力的支持與保障,用如履薄冰來形容醫(yī)學(xué)影像科工作人員的心態(tài)絲毫不為過。