1.甲型病毒性肝炎 (甲肝)
傳播途徑:主要通過糞-口途徑傳播:
(1)經(jīng)食物傳播:受糞便污染的海水產(chǎn)品等食物,以及食物的生產(chǎn)、加工、運輸及銷售等環(huán)節(jié)被污染。
(2)經(jīng)水傳播:多發(fā)生于雨季或暴雨后,糞便沖刷污染水源引起。
(3)日常生活接觸傳播:主要通過污染的手、用具、食品、玩具、衣物等直接或間接經(jīng)口食入。
(4)其他途徑:偶見腸道外途徑傳播的報告,如血液和血制品、昆蟲機械傳播和母嬰垂直傳播。
預(yù)防控制措施:采用以切斷糞-口傳播途徑為主的綜合性防制措施,甲肝疫苗的應(yīng)用是控制和預(yù)防甲肝的有效手段。
(1)管理傳染源:對病人做到“五早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。嚴(yán)格消毒患者居住環(huán)境及其排泄物。對其密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察,及早發(fā)現(xiàn)患者。
(2)切斷傳播途徑:開展衛(wèi)生宣傳,注意個人飲食衛(wèi)生,禁食生海水產(chǎn)品,把好“病從口入”關(guān);加強飲食、飲水及環(huán)境衛(wèi)生管理,做好糞便無害化工作,防止污染水源;加強食品衛(wèi)生監(jiān)督,防止各環(huán)節(jié)的污染。
(3)保護易感人群:接種甲肝疫苗和應(yīng)用人血免疫球蛋白(HAIG)以提高人群免疫力。
2.乙型病毒性肝炎(乙肝)
傳播途徑:可通過多途徑傳播,主要為血液途徑傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。
(1)血液途徑傳播:經(jīng)血液和血制品傳播及污染的醫(yī)療器械傳播。
(2)母嬰傳播:包括宮內(nèi)、產(chǎn)程中和產(chǎn)后傳播。
(3)性接觸傳播:通過沒有防護措施的性生活傳播。
預(yù)防控制措施:采取以接種乙肝疫苗為主的綜合性防制措施。
(1)管理傳染源:包括乙肝病人、HBsAg攜帶者和獻血人員的管理。
(2)切斷傳播途徑:防止血液途徑/醫(yī)源性傳播,阻斷母嬰傳播。
(3)保護易感人群:接種乙肝疫苗和應(yīng)用乙肝人血免疫球蛋白(HBIG)以提高人群免疫力。
3.丙型病毒性肝炎(丙肝)
傳播途徑:與乙肝相似,主要為血液途徑傳播和性接觸傳播,也可母嬰傳播。
預(yù)防控制措施:預(yù)防原則與乙肝基本相同,尚無疫苗。采取以切斷傳播途徑為主的綜合性防制措施,主要采用敏感方法對獻血員進行抗-HCV(丙肝病毒)檢測,陽性者不得獻血。
4.丁型病毒性肝炎(丁肝)
傳播途徑:與乙肝相似。
預(yù)防控制措施:預(yù)防原則與乙肝基本相同,尚無疫苗。加強獻血員的篩查,以切斷HDV的傳播;對易感者接種乙肝疫苗,消除HDV感染的條件,以減少丁肝的感染。
5.戊型病毒性肝炎(戊肝)
傳播途徑:主要通過糞-口途徑傳播。
(1)經(jīng)水傳播:通過被病人糞便污染的水傳播。
(2)經(jīng)食物傳播:經(jīng)病人糞便污染的食物引起暴發(fā)。
(3)日常生活接觸傳播:主要因病人糞便污染外環(huán)境或日常生活用品傳播。
預(yù)防控制措施:預(yù)防原則與甲肝基本相同,尚無疫苗。采用以切斷糞-口傳播途徑為主的綜合性防制措施。加強水源防護,防止糞便污染;加強飲食、飲水及環(huán)境衛(wèi)生管理,提高個人衛(wèi)生水平。
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