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醫(yī)政信息

診療技術(shù)

普通外科中心診療項(xiàng)目介紹

發(fā)布機(jī)構(gòu)：普通外科中心 瀏覽次數(shù)： 發(fā)布時(shí)間：2017-09-19
字號(hào)： + - 14
科室名稱：普通外科中心
項(xiàng)目一診療技術(shù)名稱同種異體原位肝移植術(shù)

診療技術(shù)介紹通過(guò)手術(shù)切除病肝，植入一個(gè)新的健康肝臟到患者體內(nèi)，使終末期肝病、肝臟惡性腫瘤等各種肝病患者肝功能得到良好恢復(fù)的一種外科治療手段。普通外科（肝移植中心）是全國(guó)首批施行肝移植手術(shù)的準(zhǔn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是首批北京市醫(yī)療保險(xiǎn)肝移植定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至目前，我中心已完成肝移植手術(shù)1000余例，其中包括經(jīng)典原位肝移植術(shù)、背馱式肝移植術(shù)、活體肝移植術(shù)、兒童肝移植術(shù)等各種術(shù)式。

診療技術(shù)優(yōu)點(diǎn)各種急性或慢性肝病經(jīng)保守治療無(wú)效，均可考慮行肝移植手術(shù)治療。肝移植術(shù)從根本上去除了病肝背景及肝臟惡性腫瘤病灶，改善患者生活質(zhì)量的同時(shí)顯著延長(zhǎng)了生存時(shí)間。我中心已經(jīng)發(fā)展成為北京市屬醫(yī)療單位中規(guī)模最大的肝移植中心，術(shù)后患者平均1、3、5年累計(jì)生存率分別達(dá)到90%、85%、75%，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。我中心對(duì)慢加急性肝功能衰竭的肝移植治療在全國(guó)享有盛譽(yù)。截至目前已成功搶救200余例慢加急性肝功能衰竭患者，成功率達(dá)到90%以上，患者5年生存率超過(guò)80%。

適用范圍終末期肝病經(jīng)各種內(nèi)、外科治療均不能治愈，預(yù)計(jì)在短期內(nèi)無(wú)法避免死亡者，均是肝移植的適應(yīng)癥。具體可分為：
①　病毒性肝炎后肝硬化；
②　原發(fā)性膽汁性肝硬化；
③　原發(fā)或繼發(fā)性硬化性膽管炎；
④　肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson’s  disease）；
⑤　嚴(yán)重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者；
⑥　各種原因引起的急性或慢性肝功能衰竭；
⑦　肝癌患者腫瘤無(wú)大血管（包括門靜脈主干及大分支、肝靜脈、下腔靜脈）侵犯和肝外轉(zhuǎn)移；所有腫瘤總直徑≤8cm；或所有腫瘤總直徑＞8cm，但滿足組織分級(jí)高、中分化且術(shù)前血清AFP≤400μg/L。
⑧　先天性代謝性疾病、纖維性疾?。?/td>
⑨　兒童先天性膽道閉鎖癥；
⑩　家族性膽汁郁滯。
　
項(xiàng)目二診療技術(shù)名稱脾切除+門奇靜脈斷流術(shù)

診療技術(shù)介紹即為脾切除，同時(shí)手術(shù)阻斷門奇靜脈反常血流，以達(dá)到治療的目的。斷流術(shù)包括食管下端橫斷術(shù)、胃底橫斷術(shù)、食管下端胃底切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。

診療技術(shù)優(yōu)點(diǎn)目前廣泛開(kāi)展且手術(shù)效果確切的為脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)，即將門靜脈系與奇靜脈系在賁門周圍的側(cè)支循環(huán)完全阻斷，從而使肝硬化時(shí)食道下段賁門周圍曲張靜脈消退，降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。

適用范圍肝硬化脾大、脾功能亢進(jìn)，合并反復(fù)上消化道出血病史，經(jīng)內(nèi)鏡治療（硬化劑治療、套扎治療）無(wú)效的食道胃底靜脈曲張破裂出血患者均可接受此類手術(shù)治療。
　
項(xiàng)目三診療技術(shù)名稱腹腔鏡手術(shù)

診療技術(shù)介紹腹腔鏡手術(shù)是一類微創(chuàng)手術(shù)，是指通過(guò)在腹部的不同部位做數(shù)個(gè)直徑5～12毫米的小切口，再通過(guò)這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械，將插入腹腔內(nèi)的攝像頭所拍攝的腹腔組織臟器解剖結(jié)構(gòu)的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧?，外科醫(yī)生通過(guò)觀察圖像，用各種手術(shù)器械在體外進(jìn)行操作來(lái)完成手術(shù)的方法。

診療技術(shù)優(yōu)點(diǎn)1、手術(shù)創(chuàng)傷??；2、術(shù)后恢復(fù)快；3、住院時(shí)間短；4、術(shù)后疼痛輕；5、切口瘢痕小，美觀度高；6、療效同開(kāi)腹手術(shù)等同。

適用范圍1、腹腔鏡肝臟良、惡性腫瘤切除術(shù)；2、腹腔鏡膽囊切除術(shù)；3、腹腔鏡闌尾切除術(shù)；4、腹腔鏡結(jié)直腸切除術(shù)；5、腹腔鏡脾切除術(shù)；6、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。