非酒精性脂肪肝發(fā)病率的危害
我國生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化,肥胖的流行,非酒精性脂肪肝發(fā)病率明顯的升高,10年來北京上海等大城市的脂肪肝患病率從15%增加到31%以上,并且已成為我國第一大慢性肝病和健康查體肝酶異常的首要原因,已嚴(yán)重危害健康。
非酒精性脂肪性肝病是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷,不僅可以導(dǎo)致肝病殘疾和死亡,還與代謝綜合征、2 型糖尿病、動脈硬化性心血管疾病及結(jié)直腸腫瘤等的高發(fā)密切相關(guān)。
非酒精性脂肪肝的防治
改變不良生活方式:
通過健康飲食和加強(qiáng)鍛煉的生活方式教育糾正不良行為。對于肥胖和超重人群,適當(dāng)控制膳食熱量的攝入,一日三餐定時(shí)適量,嚴(yán)格控制晚餐的熱量和晚餐后進(jìn)食行為。避免久坐少動,每天堅(jiān)持中等量有氧運(yùn)動30分鐘,每周5次,或每天高強(qiáng)度有氧運(yùn)動20分鐘,每周3次。1年內(nèi)體重下降3%-5%,可以逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝,體重下降7%-10%,能顯著降低轉(zhuǎn)氨酶水平改善肝臟炎癥,體重下降10%以上,并維持1年能夠改善肝臟的纖維化。
醫(yī)療干預(yù):
對于3~6 個(gè)月生活方式干預(yù)未能有效減肥和控制代謝危險(xiǎn)因素的非酒精性脂肪性患者,應(yīng)采取適當(dāng)醫(yī)療干預(yù),如減肥藥,降脂藥,控制血糖藥物等,甚至采取手術(shù)減肥,針對肝損傷患者可應(yīng)用保肝護(hù)肝藥物。對于需要醫(yī)療干預(yù)的患者,建議及時(shí)就醫(yī),采取個(gè)體化的治療方案。
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