近日,北京佑安醫(yī)院泌尿外科成功為身患肝癌、肝硬化合并尿潴留的一位老先生實施經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術,幫助老人順利排尿,大大提高了生活質(zhì)量。
幾天前,這位老年患者突發(fā)排尿困難,無法自行排尿,臨床上稱為尿潴留。醫(yī)護人員緊急導尿治療后,后續(xù)問題來了,拔了尿管,老先生很有可能無法再次排尿,反復導尿還增加了泌尿系感染和尿道損傷的風險。患者的合并癥較多,既往曾做過肝癌切除手術,肝功能分級在Child B左右,長期口服治療前列腺增生的藥物,可能會增加肝臟負荷,加重肝硬化病情。手術治療前列腺增生可能是患者獲益更高的一種最有效的治療方式。當然患者的凝血指標(PTA 52%)及血小板(PLT 59)也給下一步手術治療增加了難度。
在北京佑安醫(yī)院泌尿外科張愚主任帶領下,鄭鑫主治醫(yī)師和吳夢華住院醫(yī)師,在積極完善術前準備后,全麻下為老先生施行了經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術,術后第二天就停止了膀胱沖洗,術后第三天,拔除導尿管,患者排尿通暢,順利出院。經(jīng)尿道前列腺剜除術相比傳統(tǒng)的經(jīng)尿道前列腺電切術,具有手術時間短,恢復快,出血少,住院時間更少的優(yōu)勢,對于合并肝硬化等存在凝血功能異常的患者,這種術式更適合。 北京佑安醫(yī)院泌尿外科已推廣并開展相關診療技術。
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