患者張女士今年41歲，發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)肌瘤10多年啦，8年前曾開(kāi)腹行多發(fā)子宮肌瘤剝除術(shù)，但沒(méi)過(guò)多久，就出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，隨著自己下腹部的包塊逐年增大，本是職場(chǎng)精英的她，也不得不放下手中的工作，四處尋求治療。

患者一直對(duì)于開(kāi)腹手術(shù)有著強(qiáng)烈的恐懼，做微創(chuàng)手術(shù)解決自身疾病成為張女士的愿望，聽(tīng)聞北京佑安醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)腹腔鏡手術(shù)，輾轉(zhuǎn)來(lái)到我院門診，對(duì)劉青主任訴說(shuō)了自身情況，通過(guò)耐心詢問(wèn)病史、詳細(xì)查體及相應(yīng)的輔助檢查，子宮增大如孕5月大小，最終診斷患者患有彌漫性子宮平滑肌瘤病，考慮患者無(wú)生育要求，而且彌漫性子宮平滑肌瘤病很難完全剔除所有肌瘤，復(fù)發(fā)率高，而且子宮肌瘤剝除術(shù)中出血量會(huì)很大，與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，建議其進(jìn)行腹腔鏡下子宮切除術(shù)。但患者及家屬對(duì)于保留子宮的意愿十分強(qiáng)烈，懇求婦科團(tuán)隊(duì)根據(jù)術(shù)中情況為她盡力嘗試保留子宮?；颊哂虚_(kāi)腹子宮肌瘤手術(shù)病史，子宮增大如孕5月，布滿子宮肌瘤，肌瘤剝除手術(shù)難度可想而知。

術(shù)中探查正如術(shù)前評(píng)估那樣，子宮均勻增大，表面高低不平，與大網(wǎng)膜及腸管嚴(yán)重致密粘連，肌瘤數(shù)目之多，讓人驚訝，幾乎沒(méi)有正常子宮組織，剝除10余個(gè)子宮肌瘤后，子宮出血洶涌，劉主任當(dāng)機(jī)立斷，停止肌瘤剝除，快速縫扎止血，考慮子宮肌瘤數(shù)目過(guò)多，即使剝除子宮肌瘤后保留子宮無(wú)意義，并且極易復(fù)發(fā)。堅(jiān)持繼續(xù)肌瘤剝除，病人失血量過(guò)多，可能危及患者生命，遂與家屬交代病情，行子宮次全切除術(shù)，由于子宮大，粘連嚴(yán)重，手術(shù)過(guò)程極其艱難，持續(xù)了8+個(gè)小時(shí)，婦科團(tuán)隊(duì)一直保持著精神高度集中，細(xì)致操作，最終手術(shù)順利結(jié)束。

手術(shù)后，當(dāng)家屬看到滿滿兩大盆肌瘤時(shí)，激動(dòng)地不停的訴說(shuō)著對(duì)醫(yī)生們的感謝?；颊呓?jīng)過(guò)婦科醫(yī)生和護(hù)士的悉心照顧，術(shù)后逐步開(kāi)始下床活動(dòng)，進(jìn)食，看著患者臉色一天比一天紅潤(rùn)，我們的內(nèi)心也充滿了成就感，患者術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)特殊不適，懷著對(duì)醫(yī)生的感激，準(zhǔn)備出院回家休養(yǎng)。臨走之前，希望與一直陪伴照顧她的醫(yī)護(hù)人員合影留念。

患者的滿意是我們不懈的追求，精益求精，追求卓越一直是佑安醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)的宗旨，助健康之完美，用心服務(wù)，用愛(ài)守護(hù)！

北京佑安醫(yī)院婦科劉青主任提醒，彌漫性子宮平滑肌瘤是子宮肌瘤的一種特殊生長(zhǎng)方式，1979年由 Lapan 首次報(bào)道并命名,本疾病較罕見(jiàn)，迄今文獻(xiàn)報(bào)道較少。彌漫性子宮平滑肌瘤病特點(diǎn)為子宮彌漫性、對(duì)稱性增大，大量界限不清、相互融合的小肌瘤累及宮體全層，肉眼可見(jiàn)的肌瘤結(jié)節(jié)可達(dá)數(shù)百、數(shù)千個(gè),但直徑多小于3cm，與一般的子宮平滑肌瘤顯著不同。但腫瘤組織的結(jié)構(gòu)與一般的子宮平滑肌瘤相同,均由增生的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有月經(jīng)改變、痛經(jīng)、貧血、腹部包塊、盆腔壓迫癥狀及不孕等，超聲可作為一線檢查手段。目前手術(shù)仍是最主要的治療方法。本病患者由于正常肌層完全被小肌瘤取代,所以臨床癥狀較重,常發(fā)生不孕。建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)就醫(yī)、早治療。